Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Apresentação/Introdução
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) frequentemente é comórbido com outros transtornos psiquiátricos. A comorbidade entre TEPT e outros transtornos é preditora de pior prognóstico clínico, pior resposta ao tratamento e maior impacto na qualidade de vida em comparação a indivíduos com apenas um dos diagnósticos.


Objetivos
Estimar a prevalência de comorbidades psiquiátricas em indivíduos com transtorno de estresse pós-traumático e descrever a sequência temporal destes diagnósticos em uma amostra probabilística da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP).


Metodologia
Os dados fazem parte do inquérito populacional São Paulo Megacity, estudo que integra o World Mental Health Survey Consortium, uma iniciativa da Organização Mundial de Saúde. A presença de TEPT e de outros transtornos mentais foi avaliada em uma amostra de 2.942 indivíduos com 18 ou mais anos. O instrumento utilizado para diagnóstico foi o Composite International Diagnostic Interview Version 3.0 (CIDI 3.0). As prevalências de comorbidades nos indivíduos com TEPT foram estimadas isoladamente e em classes diagnósticas. A sequência dos diagnósticos foi identificada com base na idade de início de cada transtorno mental investigada nos módulos clínicos do CIDI 3.0.


Resultados
Entre os indivídos com TEPT, 85,2% apresentaram algum outro transtorno psiquiátrico em comorbidade. Indivíduos com TEPT, em comparação àqueles sem este transtorno, apresentaram maior prevalência de transtornos de ansiedade (RP: 2,6; IC 95%: 2,2-3,1), transtornos do humor (RP: 3,6; IC 95%: 2,9-4,3) e transtornos relacionados ao uso de substâncias (RP: 2,6; IC 95%: 1,8-3,8). No que tange à sequência temporal dos diagnósticos, TEPT foi posterior ao diagnóstico da maioria dos transtornos de ansiedade avaliados. Proporções aproximadamente uniformes de indivíduos foram diagnosticadas com transtornos do humor e transtornos relacionados ao uso de substâncias antes e depois do diagnóstico de TEPT.


Conclusões/Considerações
Este estudo identificou uma prevalência elevada de TEPT em comorbidade com outros transtornos mentais na população geral da RMSP. Estes resultados elucidam o gradiente de gravi dade dos quadros na população geral e a necessidade de considerar a condição comórbida no manejo clínico e planejamento terapêutico.