Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Apresentação/Introdução
O tratamento restaurador atraumático (ART) desenvolvido na década de 80, pela facilidade de execução e custo menos oneroso, tinha como objetivo a atenção à saúde bucal de populações subdesenvolvidas com alta prevalência e gravidade da doença cárie. Recentemente, novas indicações surgiram para esta técnica, seja em campo, saúde pública ou consultórios particulares.


Objetivos
Avaliar a longevidade das restaurações atraumáticas no tratamento de lesões cariosas oclusais e ocluso-proximais de molares decíduos e permanentes em crianças de 3 a 10 anos de idade, utilizando um cimento ionomérico de baixo custo, durante 24 meses.


Metodologia
Foram selecionados 50 molares decíduos ou permanentes vitais com cavidades de cáries ativas oclusais e/ou proximais, envolvendo o terço inicial ou médio da dentina. Os dentes foram submetidos à remoção parcial do tecido cariado com curetas dentinárias compatíveis com o tamanho das lesões e restaurados por um único operador, seguindo as premissas do ART. O material utilizado foi o Maxxion® (FGM, BR) cuja manipulação seguiu as instruções do fabricante de modo rigoroso. Houve acompanhamento mensal durante 24 meses, utilizando o critério de Frencken e Holmgren (2001) para avaliação das ART. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FOUFBA em Parecer Consubstanciado no 17/09.


Resultados
O projeto abrangeu 26 crianças carentes, residentes na Bahia, que buscaram atendimento na Faculdade de Odontologia da UFBA, oferecendo um programa de educação e promoção de saúde bucal continuado durante 24 meses. A taxa de sucesso encontrada foi maior nos primeiros meses após a confecção das restaurações e decresceu exponencialmente com o decorrer do tempo. No primeiro mês, a taxa de sucesso foi 82,9% e o escore predominante foi 0 (material presente e em bom estado). Ao fim de 24 meses a taxa de sucesso foi reduzida para 26,3%. O insucesso aumentou com o passar dos meses, havendo predomínio do escore 4 (material ausente) com 12, 18 e 24 meses.


Conclusões/Considerações
As taxas de insucesso a longo prazo, nesta amostra, parecem estar relacionadas à qualidade do CIV utilizado e, sobretudo, ao tamanho da cavidade, proporcionando mais pontos de tensão e menor retenção do material. A inserção das crianças em um programa de educação em saúde bucal e acompanhamento das restaurações é uma premissa da técnica do ART, focando ainda a realização de reparos/substituições quando se fizer necessário.