AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DE ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO NUTRICIONAL PARA PACIENTES COM DIABETES E HIPERTENSÃO NA ATENÇÃO BÁSICA

Vol. 1, 2019. - 115079
Apresentação Oral
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Resumo

O objetivo desta revisão foi avaliar a eficácia das estratégias de atenção nutricional em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) e / ou hipertensão na atenção básica. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de estudos randomizados, em que pacientes com DM2 e / ou hipertensão foram alocados a alguma estratégia nutricional ou ao tratamento convencional (centrado no médico, com orientações esporádicas de mudança no estilo de vida (MEV)). Desfechos primários foram HbA1c (%) e pressão arterial (mmHg) após um ano de seguimento. Quatro estratégias de busca foram criadas para as bases eletrônicas Embase, Medline, LILACS e CENTRAL. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos elegíveis e avaliaram o risco de viés. A meta-análise foi realizada usando o RevMan 5.3. A qualidade da evidência foi gerada de acordo com o GRADE. Resultados: 21 estudos foram incluídos, em todos eles as intervenções foram de programas educacionais e/ou de aconselhamento. Quanto a HbA1c no DM2, a meta-análise não evidenciou um claro efeito da intervenção nesse desfecho (Diferença de média (DM): -0,12%, IC 95%: -0.24 a -0.00, 6 estudos, 1859 indivíduos, qualidade da evidência baixa). Um dos estudos que não pode ser plotado na meta-análise não evidenciou diferença entre os grupos (DM: 0.01 %, IC 95%: -0,27 a 0,28, 1570 indivíduos, qualidade da evidência moderada). Em hipertensos, não houve diferença entre os grupos na pressão arterial sistólica (PAS) (DM: 0.23, IC 95%: -4.28 a 4.73, 2 estudos, 195 indivíduos, qualidade da evidência baixa). Nos indivíduos com DM2, a intervenção teve um efeito modesto na PAS (DM: -2,85 mmHg, IC 95%: -4,46 a -1,23, 5 estudos, 1618 indivíduos, evidência baixa). Conclusão: os programas educacionais/aconselhamento na atenção básica em indivíduos com DM2 e/ou hipertensão não mostrou ser mais eficaz que o atendimento convencional no controle da HbA1c e da pressão arterial. PROSPERO: CRD42018118117. Financiamento: HAOC-(PROADI-SUS) - 25000.009785/2018-44.

Instituições
  • 1 Faculdade de Medicina / Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”
  • 2 Clínica Médica / Universidade Estadual Paulista-UNESP / Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
Eixo Temático
  • ATS na clínica
Palavras-chave
Diabetes Mellitus tipo 2
Hipertensão arterial
Atenção Básica
atenção nutricional
revisão sistemática