Resultados de 4 anos de um programa de segurança do paciente em uma rede de hospitais públicos brasileiros

Introdução: Redução de taxas de eventos adversos graves, de danos evitáveis, da mortalidade hospitalar e de custos são resultados esperados de programas de segurança do paciente que contemplem mudança de cultura, treinamentos e introdução de boas práticas. No Brasil, foi instituído programa nacional que visa introduzir boas práticas e mudança de cultura em 2013. Em 2014, uma estatal que gere hospitais universitários federais brasileiros customizou um programa para sua realidade, com seis pilares: diretrizes; comitê consultivo e deliberativo com todos os hospitais; software próprio em plataforma web para o processo de notificação; programa de incentivos; comunicação em rede; painel online de indicadores.Objetivo: Avaliar indicadores de estrutura e processos de um programa de segurança do paciente (PESP) em 40 (quarenta) hospitais universitários federais (HUF), por meio da comparação da situação das instituições antes de entrar na rede de hospitais e em outubro de 2018.Resultados: Apenas 23 (58%) hospitais possuíam núcleo de segurança do paciente ao entrar na rede de hospitais e atualmente 40 (100%) possuem. Antes, 22 (55%) hospitais possuíam processo de notificação, e após o PESP 38 (95%) possuem, sendo que 32 deles utilizam software. Quanto ao plano de ação pela segurança do paciente, 13 (33%) hospitais possuíam ao entrar na rede e hoje são 39 (98%) (Figura 1). Houve aumento na média do índice de implantação de cada um dos seis protocolos básicos de segurança do paciente (Figura 2). Houve aumento do cumprimento da legislação de segurança do paciente pelos hospitais, sendo esse aumento proporcional ao tempo do hospital na rede (Figura 3), ou seja, quanto maior o tempo na rede, maior o cumprimento dos requisitos.Considerações: A otimização de um programa de segurança do paciente e o trabalho em rede proporcionou a ambiente propício para desenvolvimento de ações voltadas para a segurança dos pacientes e qualidade assistenciais. Análise de indicadores de resultado, sobretudo de efetividade e eficiência, é necessária para avaliar impacto deste programa nos HUF, o que poderá ser realizado a partir de análise do painel online de indicadores, institucionalizado em maio de 2018.