VALIDAÇÃO DE CENÁRIO DE SIMULAÇÃO REALÍSTICA NO MANEJO DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO

Introdução: A hemorragia pós-parto (HPP) é a segunda principal causa de morte materna direta no Brasil e representa grave problema de saúde pública. A prevenção e o tratamento baseiam-se em três pilares: assistência pré-natal e intraparto qualificada, manejo ativo do terceiro período e conduta terapêutica ágil. ^(1,7)

Objetivo: Construir e validar um cenário de simulação realística para o manejo da hemorragia pós-parto por atonia uterina, aplicável à formação de residentes em enfermagem obstétrica.

Método: Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: construção de simulador de baixo custo, construção de cenário clínico de HPP e validação de conteúdo por juízes.  A elaboração seguiu as etapas da INACSL: Overview (identificação de necessidades e objetivos de aprendizagem); Scenario (descrição clínica); Design Progression (roteiro, atores, materiais); Debriefing .(criação de checklist avaliativo em comunicação, exame físico e condutas); e Assessment (validação). ^(8,15) A coleta de dados foi realizada com nove juízes, todos especialistas em obstetrícia ou simulação. Está pesquisa foi aprovada pelo CEP/FEPECS, CAAE: 20375819.2.0000.5650 Nº DO PARECER: 3.596.841

Resultados ou Resultados Esperados: Participaram nove juízes com tempo médio de formação de 12,1 anos. O IVC global do cenário foi de 0,99, indicando excelente concordância entre especialistas, com variação entre 0,89 e 1,00 nos itens individuais. O caso clínico descrito envolveu puérpera em pós-parto normal, que evoluiu com sangramento anormal e sinais de instabilidade, simulando quadro de Hemorragia Pós-parto por atonia uterina. Destaca-se um ponto divergência entre as sugestões apresentadas pelos juízes quanto ao item que trata sobre a descrição sucinta do caso clínico aos alunos (IVC 0,89), um dos juízes ponderou sobre iniciar o cenário com paciente mais estável seguindo evolução do quadro que oportunizassem o raciocínio clínico dos participantes, enquanto outro trouxe como ponto positivo, frente ao tempo determinado para resolução do cenário, a objetividade do caso inicialmente apresentado. Índice de validação de conteúdo: 12 itens com concordância unânime (I-CVI = 1,00) e 1 item em revisão (I-CVI = 0,89).

Conclusões ou Considerações Finais: O cenário de simulação realística para HPP por atonia uterina mostrou-se um instrumento educacional robusto e validado, com potencial de aplicação em programas de residência e capacitação profissional em enfermagem obstétrica. ^(16,17)