ÁGUA E HEMODIÁLISE: COMO RELACIONAR SEGURANÇA DO PACIENTE COM SUSTENTABILIDADE

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC), é um problema de saúde pública1. A hemodiálise (HD)  é a principal forma de terapia renal substitutiva no Brasil, atende 46.601 pacientes, mas seu impacto ambiental é significativo2. Estima-se que, sejam utilizados 80 milhoẽs de m³ de água por ano, sendo em média, 500 litros por sessão3. Torna-se essencial alinhar a necessidade do consumo de água para HD com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS), como a meta 6.4 que objetiva o uso eficiente da água e 14.4 que visa alcançar o manejo ambientalmente saudável de todos os resíduos4. OBJETIVOS: Analisar as evidências científicas acerca do impacto ambiental na HD a fim de propor soluções sustentáveis. MÉTODOS: Revisão integrativa, conforme PRISMA5, realizada em fevereiro de 2025, nas bases de dados: PubMed, Scielo e LiLACS, e as estratégias de buscas: “Dialysis" AND "Water Purification" AND “Sustainable Development”. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, em português, espanhol e inglês. Excluíram-se duplicatas, aqueles que não abordavam o tema pesquisado, e/ou não responderam a questão norteadora: "Como prover um tratamento seguro e sustentável da água para HD?”. RESULTADOS: Dos 1079 artigos os quais foram lidos título e resumo, 20 publicações compuseram a amostra final, 40% (n = 8) destacam o risco elevado de infecções que corresponde à exposição contínua de procedimentos invasivos e contato com fluidos. Já em 60% (n = 12), abordam o reuso da água descartada após a osmose reversa, introduziram o conceito de economia circular e apresentam soluções sustentáveis sem prejudicar a eficiência clínica. Assim, as evidências discutidas reforçam a relevância dos ODS 3,6, e 14 no contexto da HD. Ressalta-se a importância desta revisão, reforçando a necessidade da adesão às tecnologias que mitiguem o impacto ambiental enquanto fiscalizam o cuidado microbiológico. CONCLUSÃO: Nesta revisão apreendeu-se que o tratamento hemodialítico pode gerar riscos à segurança do paciente que devem ser mitigados, com o tratamento adequado da água. Ademais, soluções sustentáveis devem ser priorizadas devido ao alto consumo de água por sessão de HD. IMPLICAÇÕES PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE: A segurança do paciente na hemodiálise está ligada à gestão eficiente e sustentável da água, uma vez que é utilizada nas máquinas de HD e precisa ser de alta qualidade. Para evitar contaminações, garantindo o bem-estar dos indivíduos, como demonstrado na RDC n°11⁶.