IMPLEMENTAÇÃO DO BUNDLE DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO: um relato de experiência

Introdução: A prevenção da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é um dos grandes desafios do centro cirúrgico. Os serviços tem construído bundles que consideram diferentes aspectos para a prevenção da ISC, entretanto, para que tenham resultados consistentes, é necessário engajamento e envolvimento de toda equipe assistencial. Objetivos: Relatar a experiência na implementação de um protocolo de prevenção de infecção de sítio cirúrgico (bundle). Método: Relato de experiência de um Hospital Privado do Município do Rio de Janeiro, no qual são realizadas em média mil procedimentos cirúrgicos/mês (baixa, média e alta complexidade). Em 2024 foi criado e implementado o bundle com a finalidade de realizar boas práticas no que tange ao ato cirúrgico, considerando o conjunto de cuidados: repique de antibiótico, banho pré-operatório de clorexidina, tricotomia, uso de manta térmica, glicemia mantida abaixo de 180mg/dL durante o ato cirúrgico e antibiótico profilático nos 60 min que antecedem a cirurgia. Após a construção dos bundles, todos os colaboradores do serviço de enfermagem foram capacitados. As temáticas sobre o treinamento foram divididas de acordo com a aplicabilidade dos cuidados: Unidades de Internação - realização do banho de clorexidina pré-operatório até 2 horas antes do procedimento; Centro Cirúrgico – utilização dos equipamentos e insumos, uso dos dispositivos de aquecimento, controle da temperatura na sala operatória, leitura e manutenção da glicemia intraoperatória. Resultados: Houve adesão em todas as ações do bundle; em 2024 a adesão ao banho de clorexidina foi de 97%, seguido de 97% para o uso do antibiótico profilático, 97% para tricotomia, 96% no uso de manta térmica, 90% no repique e 84% na verificação da glicemia em procedimentos cadíacos, artrodese de coluna, artroplastia de quadril e de joelho. Conclusões: Constatou-se que houve êxito no processo de implemetação, avaliação e acompanhamento dos bundles. Apesar dos esforços, a leitura da glicemia se apresenta como ponto crítico a ser aprimorado. A adesão rigorosa a esse parâmetro é essencial, visto que o controle glicêmico inadequado está diretamente ligado a maior risco de infecção pós-operatória. É imprescindível que a enfermagem continue investindo em estratégias para reforçar a prática e fortalecer maior integração com equipe médica. Implicações para a segurança do paciente: a implementação do bundle de ISC no Centro Cirúrgico representa um avanço significativo na segurança do paciente, promovendo melhores práticas. O fortalecimento das ações do bundle visa garantir uma assistência cirúrgica mais segura e eficaz, contribuindo para a redução de complicações e melhoria dos desfechos clínicos.