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Introdução: A hesitação vacinal contra a Covid-19 representa uma ameaça no controle da doença, especialmente na população idosa, que se mostrou mais suscetível a evolução para a forma mais grave, bem como foi a faixa etária com maior mortalidade. Objetivo: Analisar os fatores relacionados à hesitação vacinal contra a Covid-19 após campanha vacinal entre pessoas idosas. Método: Trata-se de uma pesquisa de métodos mistos, explanatório sequencial. A abordagem quantitativa foi realizada com 230 idosos, a partir de um instrumento de coleta de dados elaborado pelos pesquisadores, com base em estudos já publicados. Na sequência, foram realizadas entrevistas com dez pessoas idosas, com base em um roteiro contendo questões norteadoras, elaborado a partir da etapa anterior. Os dados quantitativos passaram por análise descritiva e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. Resultados: A hesitação vacinal foi associada à preocupação com possíveis efeitos futuros desconhecidos, devido à incerteza sobre desfechos cuja relação causal com a imunização não está claramente estabelecida. O medo ou a preocupação com possíveis eventos adversos da próxima dose também esteve associado à hesitação vacinal, devido à ocorrência de diferentes reações adversas após a vacinação, tanto entre os participantes quanto entre familiares ou pessoas próximas. Além disso, outro fator relacionado foi a percepção de que o risco de contrair Covid-19 era baixo, sobretudo pela sensação de segurança e imunização proporcionada pelas doses já recebidas. Conclusões: Os achados evidenciam a necessidade de estratégias para desmistificar questões relacionadas à hesitação vacinal e ampliar a informação sobre os benefícios das vacinas. As ações devem abordar a segurança e eficácia das vacinas, possíveis efeitos adversos, a importância da vacinação contínua, o esclarecimento sobre fake news e informações equivocadas, além do impacto coletivo na proteção da comunidade. Essas ações podem contribuir para uma maior adesão e, consequentemente, para redução de riscos à saúde.
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