FOTOBIOMODULAÇÃO NA RADIODERMITE NO CÂNCER DE MAMA

Entre 2020-2022, estimam-se 66.280 novos casos de câncer de mama, a cada ano do triênio, sendo o mais incidente entre as mulheres na atualidade. A radioterapia (RT) fará parte do tratamento, para a maioria dos casos e a principal complicação é a radiodermatite (RDT), que pode prejudicar o tratamento adequado e impactar diretamente na qualidade de vida. 90 a 95% dos pacientes com câncer de mama tratados com radioterapia externa experimentam algum grau de radiodermite, como efeito secundário agudo ou tardio e destes, 10% a 30% necessitarão interromper temporariamente o tratamento por conta da radiodermite, atrasando seu tratamento ou possibilitando a recidiva do tumor. A Fotobiomodulação (FBM) tem sido descrita como um método adjuvante para a recuperação da pele, embora os estudos clínicos sejam escassos. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com mulheres submetidas à cirurgia conservadora ou mastectomia e tratadas com RT-3D. As pacientes foram aleatoriamente designadas (1:1) para receber cuidados habituais com a pele ± FBM vermelho (660 nm) com energia de 3J por ponto a cada 2 cm na mama por 10 minutos no plastrão mamário no grupo tratamento. O grupo controle teve o dispositivo FBM posicionado, mas não foi ligado. O grau de RDT foi avaliado às cegas por 2 profissionais a cada 5 dias do D5 ao D30 da RT. As regiões axilar, inframamária e supraclavicular foram excluídas do molde do dispositivo FBM. RESULTADOS: 48 mulheres foram incluídas no estudo (26 no grupo FBM e 22 no grupo controle). A idade mediana foi de 51,5 anos (29-78) e dose de radiação total mediana de 50,4Gy (42-55Gy). As variáveis clínicas e patológicas não diferiram entre os grupos. No total, 16 (33,3%) casos apresentaram RDT no plastrão mamário e 42 (87,5%) fora da área do plastrão mamário. A RTD no plastrão mamário foi significativamente menor no grupo FBM em comparação ao grupo controle [11,5% vs. 59,1%; p=0,005]. No entanto, não houve diferença nas taxas de RDT fora da área da mama (não envolvida com FBM) para o grupo FBM em comparação com o grupo controle [88,5% vs. 86,4%; p=0,81]. Além disso, 7,7% casos no grupo FBM e 54,5% no grupo controle apresentaram RDT em regiões mamárias e não mamárias [p=0,002]. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que FBM em mulheres com câncer de mama tratadas por radiação adjuvante reduz significativamente o risco de RDT, além do aparelho ser de baixo custo e fácil manuseio.