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MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE SISTEMAS DE TRIAGEM EM SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA - UM PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO

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Os Sistemas de Triagem (ST) foram introduzidos na década de 1950 nos Departamentos de Emergência (DE)1 e, desde então, direcionam os enfermeiros na primeira avaliação dos pacientes no momento da admissão2, além de estabelecerem tempos máximos para o primeiro atendimento médico a fim de priorizar os indivíduos com pior condição de saúde1,2.
Estudos que avaliam o desempenho dos ST são importantes para orientar as práticas de triagem no DE2, 3. Seus resultados podem informar decisões sobre o uso de ST em serviços específicos, permitem verificar a aplicabilidade do ST e os contextos em que eles têm melhores resultados. Em revisão sistemática recente sobre o desempenho do Manchester Triage System (MTS) para avaliação da síndrome coronariana aguda observou-se a heterogeneidade dos métodos adotados nos estudos primários, determinada por diferentes delineamentos e variáveis investigadas, sendo um dos fatores limitantes para a integração dos resultados 4.
O mapeamento dos métodos e variáveis de estudos sobre o desempenho dos ST apoiará a identificação dos melhores delineamentos para os estudos primários que buscam respostas sobre esses sistemas e favorecerá a integração de seus resultados produzindo evidências mais robustas 2,3.
Este protocolo de revisão de escopo propõe-se a localizar, examinar e descrever os métodos e variáveis usados para avaliar o desempenho dos ST no DE. Será norteado pelas seguintes perguntas: que delineamentos de pesquisa e variáveis são usados para avaliar os ST no DE? Quais indicadores são utilizados para avaliar o desempenho dos ST no DE?
A revisão de escopo será realizada conforme a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI)5; considerará estudos realizados com pacientes no DE com qualquer idade e condição; e os conceitos de interesse serão os componentes dos métodos e as variáveis de estudos que avaliaram o desempenho dos ST no DE. Serão considerados estudos publicados em inglês, espanhol ou português e não haverá um limite de data nas pesquisas. Buscas na literatura cinza também serão realizadas. A estratégia de busca ocorrerá em três etapas. Na primeira será feita uma pesquisa nas bases MEDLINE e CINAHL seguida da análise das palavras dos títulos e resumos e dos descritores das publicações. Nessa etapa serão usados os termos Triage; Evaluation Studies; Emergency Service, Hospital; Emergency Medical Service. Uma segunda busca usando todas as palavras-chave e descritores identificados será realizada nos bancos de dados incluídos. A terceira etapa será uma busca nas listas de referências dos estudos selecionados para identificar estudos adicionais. Todos os títulos e resumos dos registros identificados serão analisados quanto à pertinência aos objetivos do estudos e os textos elegíveis serão lidos na íntegra para confirmar a pertinência e extrair os dados de interesse. Serão extraídos dados referentes às características bibliográficas, características dos ST, dados dos métodos de avaliação dos ST e variáveis incluídas nos estudos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos será apreciada utilizando os instrumentos do JBI5. Os resultados dessa apreciação serão apresentados através de síntese narrativa para descrever os estudos e determinar a qualidade da evidência produzida, sempre que possível, acompanhada de diagramas e tabelas conforme os objetivos da revisão.