EFETIVIDADE DA HIPODERMÓCLISE EM CRIANÇAS: UMA PROPOSTA DE PROTOCOLO PARA REVISÃO SISTEMÁTICA
A promoção da segurança do paciente e o cuidado prestado com qualidade são itens fundamentais da assistência à saúde(1). Com respeito à enfermagem um dos principais desafios tem sido a técnica de administração de medicamentos pois, em virtude de sua complexidade, está exposta a várias situações de erros(2). Atualmente, a hipodermóclise (técnica de administração de medicamento via subcutânea(3)) tem sido uma via alternativa, em especial, para pacientes vulneráveis como idosos, crianças e, cuidados paliativos devido às suas vantagens, que trazem mais conforto aos pacientes(4). De maneira que, esta proposta de protocolo de revisão sistemática justifica-se frente à fragilidade de evidências científicas que possam sustentar a efetividade da hipodermóclise em crianças, nos diferentes níveis de atenção à saúde. Objetivo: Identificar a efetividade da hipodermóclise para administração de medicamentos e fluidos, em relação a absorção e efeitos adversos da técnica, em crianças menores de 12 anos. Método: Será desenvolvido um Protocolo de Revisão Sistemática com base na metodologia do Instituto Joanna Briggs(5). A pergunta de pesquisa será: qual a efetividade da hipodermóclise em relação à absorção e seus efeitos adversos, para administração de medicamentos e fluidos, em crianças menores de 12 anos de idade? A estratégia PICOs utilizada será: P (participantes): crianças menores de 12 anos de idade submetidas a infusão de medicamentos ou fluidos por hipodermóclise; I (intervenção): hipodermóclise para administração de medicamentos e/ou fluidos; C (comparação): vias parenterais de administração de medicamentos como, IV, IM, IO, IP; O (desfechos): absorção e efeitos adversos da hipodermóclise; S (tipos de estudos): incluirá estudos observacionais, experimentais, de coorte e estudos transversais. As bases de dados utilizadas serão as seguintes: Web of Science, MEDLINE, LILACS/BIREME, CINAHL, EMBASE e SCOPUS. Para estudos não publicados a busca incluirá os sites National Library of Australia (TROVE) e o Google Scholar, além das listas de referência de todos os artigos identificados. Somente artigos publicados em inglês, espanhol e português serão considerados para essa revisão, sem delimitação de tempo. A estratégia de busca inicial para a pesquisa com os operadores boleanos (AND e OR) será: Infant; Child; Pediatric; children; hypodermoclysis; parenteral infusions; subcutaneous fluid administration, subcutaneous hydration, pediatric assistant, hospitals pediatric, pediatric nursing. Os artigos selecionados para inclusão na revisão serão analisados por dois revisores, independentes, para avaliação metodológica, utilizando o instrumento padrão de avaliação do Instituto Joanna Briggs “Joanna Briggs Institute Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (JBI-SUMARY)”. Este instrumento também será utilizado para extração dos dados. Os resultados, quando possível, serão agrupados para meta-análise. Se houver heterogeneidade serão avaliados usando o padrão Chi-quadrado e análise de subgrupo com base nos diferentes estudos incluídos nessa revisão. Também, serão apresentados em forma de narrativa incluindo tabelas e figuras para melhor apresentação e compreensão. Resultados esperados: Tendo em vista ser a Revisão Sistemática uma pesquisa de mais alto nível de evidência científica, espera-se que os resultados apresentados sustentem o uso da técnica de hipodermóclise em crianças, com evidências sobre sua absorção e possíveis eventos adversos.