Psicopatologia da Psicopatia: relato de caso e considerações

O conceito psicopatia, muitas vezes associado à prática criminosa, evoluiu ao longo do tempo em relação a sua psicopatologia. O termo psicopatia foi desenvolvido por Krapelin em 1904 como sinônimo de inibição do desenvolvimento da personalidade. O quadro semiológico avaliado pela escala de Hare (PCL-R) apresenta a psicopatia como conjunto de características comportamentais, interpessoais e afetivas; incluindo egocentrismo, manipulação, insensibilidade para com os outros, irresponsabilidade, relacionamentos instáveis, impulsividade, ausência de empatia, remorso e culpa e impulsividade. O termo psicopatia na psiquiatria forense é utilizado quando há alto grau de insensibilidade aos sentimentos alheios e acentuada indiferença afetiva, levando a comportamento criminal recorrente. Em uma perícia de cessação de periculosidade, CHTM, 31 anos relata uso de entorpecentes desde 11 anos, quando interrompeu os estudos e começou a cometer pequenos furtos para sustentar o vício, ficando em instituições de correção. A partir dos 12 anos teve várias internações em comunidades terapêuticas, mas nunca sustentou tratamento ambulatorial. Durante a maioria do tempo viveu na rua, em albergues e algumas vezes na casa da mãe. Envolveu-se em múltiplas e reincidentes atividades ilícitas durante juventude, mas sempre saiu ileso de ações corretivas judiciais. Aos 29 anos iniciou relacionamento com namorada usuária de drogas e prostituta, teve uma filha. Agrediu a namorada por causa de uma discussão em relação a dinheiro, no contexto de uso de drogas; preso em flagrante por agressão. Está encarcerado há 6 meses. O caso ilustra clinicamente o campo conceitual investigado. Como pensar a Psicopatia para além da sua tradição moral e da versatilidade criminal? A psicopatologia permite abordar o diagnóstico a partir da relação da ansiedade com o impulso, e em outra vertente a partir da relação da consciência auto reflexiva que permite colocar a culpa como saber de sie da elaboração do vivido.