Análise fenomenológica de uma paciente com delírio de infestação.

A coexistência de manifestações obsessivas e psicóticas é vista com certa frequência na clínica psiquiátrica e, mesmo que bem reconhecida, a concomitância entre estas duas ordens de fenômenos ainda é pouco compreendida. A nosologia psiquiátrica atual contenta-se em correlacionar causalmente o surgimento de fenômenos obsessivos à prescrição de psicofármacos, sobretudo antipsicóticos de segunda geração, em pacientes psicóticos, porém não aprofunda a análise da correlação ou suposta causalidade. Dadas as insuficiências do método criteriológico vigente, a psicopatologia fenomenológica oferece-se como alternativa epistemológica à compreensão destas e de outras muito diversas composições psicopatológicas.
Apresentaremos um caso clínico, no qual sintomas obsessivos (ideias de contaminação) precedem cronologicamente o surgimento de ideias delirantes de infestação (Síndrome de Ekbon). A partir da análise fenomenológica, demonstraremos que o conceito de estrutura psíquica, sobretudo nas esferas de temporalidade e espacialidade, pode estabelecer laços de coerência e origem entre tais manifestações. A análise destes constituintes fundamentais da consciência apontará que deslocamentos progressivos da espacialidade, com acentuação da preponderância da movimentação vertical, e da temporalidade, com tendência a uma paralisação crescente (que culminará com o total “ensimesmamento” na microscopia corporal) serão determinantes cruciais para a compreensão da passagem da ordem obsessiva para a ordem psicótica. Por fim, exemplificaremos algumas das decorrências clinicas e terapêuticas da compreensão fenomenológica proposta ao caso em questão.