Health Technology Research in Brazil
Anais Online do "Health Technology Research in Brazil: Challenges for the New Decade"

Introdução: apesar do número crescente de fármacos e de várias diretrizes sobre o manejo do diabetes tipo 2 (dm2), muitos pacientes continuam com a doença descontrolada. Existem vários tratamentos não farmacológicos disponíveis para o manejo do dm2, mas muitos deles nunca foram comparados diretamente para determinar as melhores estratégias. Objetivo: avaliar a efetividade comparativa de estratégias não farmacológicas no manejo do dm2 na atenção primária ou em cenários comunitários. Métodos: revisão sistemática da literatura, com metodologia de acordo com a Colaboração Cochrane, e será feita uma meta-análise de método indireto (meta-análise em rede), com o método MTC (Mixed Treatment Comparisons). Serão incluídos estudos randomizados, nos quais pacientes com DM2 foram alocados a alguma estratégia que aumentasse o seu engajamento no tratamento de sua doença (intervenção) ou ao tratamento padrão (consultas com médico e orientações gerais quanto a mudanças no estilo de vida) (controle). Os desfechos primários analisados serão: qualidade de vida, satisfação do tratamento pelo paciente, controle glicêmico, controle da hipertensão arterial e da dislipidemia, frequência de eventos cardiovasculares e óbitos. Os desfechos secundários serão: perda de peso (medida pelo peso final ou circunferência da cintura, ou índice de massa corpórea (IMC)), número de pacientes em cada grupo com HbA1c<6.5, número de pacientes em cada grupo com HA1c < 7, diferença de média da HbA1c entre controle e intervenção em 3, 6, 12, 18 e 24 meses. Mudança da HbA1c da visita inicial e última visita, necessidade de internação seja por complicação aguda ou crônica do DM, custos.
Resultados Parciais : a princípio, 4314 artigos foram selecionados para seleção inicial. Esses artigos foram transferidos para a plataforma Rayyan, onde três revisores fizeram a seleção de forma independente dos artigos identificados pela pesquisa bibliográfica. Nessa plataforma foi realizada a leitura do título e resumo de todos os artigos, dividindo-os em 3 categorias: excluído, incluído e talvez, conforme o cumprimento dos critérios de elegibilidade determinados no protocolo da revisão. Foram selecionados 250 artigos. Estes estudos, vêm sendo lidos na íntegra, por três revisores, individualmente, para que seja avaliada à adequação de cada um, ao PICO proposto. Para nortear essa avaliação, foi elaborado um fluxograma com os critérios de elegibilidade que deverão ser considerados durante a leitura. Será preenchido um fluxograma de critérios de elegibilidade.
Número de registo: o nosso protocolo de revisão sistemática foi registado com o registo prospectivo Internacional de revisões sistemáticas (PROSPERO) sobre o número de CRD42019127856.