Length of stay of the red room users at UPA 24 hours: Bottom-up evaluation using decision tree
Detalhes
- Tipo de apresentação: Apresentação Oral
- Eixo temático: Metodologia e resultados de estudos de ATS - Sala 2
- Palavras chaves: Cost; emergency nursing; Cost analysis;
- 1 Enfermeira, Doutoranda e Mestra pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO. Enfermeira terapia intensiva COVID HUCFF. Professora de Enfermagem da UNISJ.Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
- 2 Enfermeiro, Professor Doutor em Enfermagem (Pós-doutor), Departamento de fundamentos de Enfermagem, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/UERJ. Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Membro do Laboratório de Avaliação Econômica e Tecnologia em Saúde da UNIRIO.
- 3 Enfermeiro,Professor Doutor, Laboratório de Ciências Radiológicas, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/LCR/UNIRIO. Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
- 4 Enfermeiro, Doutor e mestre em Biociências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO. Enfermeiro CTI/INCA e Enfermeiro Rotina HUPE. Coordenador da Pós Graduação Enfermagem em terapia intensiva UVA.Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
- 5 Enfermeira, Doutoranda e Mestra pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO. Chefe de Enfermagem da terapia intensiva Hospital Militar. Rio de Janeiro (RJ), Brasil
- 6 Enfermeiro, Professor Doutor, Coordenador do Curso de Doutorado em Enfermagem e Biociências Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/PPGENFBIO/UNIRIO. Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
- 7 Enfermeira, Atua na terapia intensiva COVID HUCFF. Mestre em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO. Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
- 8 Enfermeira, Professora Doutora em Enfermagem (Pós-doutor), Departamento de Enfermagem Fundamental/UNIRIO. Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
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INTRODUCTION:
The UPA 24 hours project was based on the Ministry of Health National Urgency and Emergency Policy. The UPA 24 hours is a health unit which works nonstop, serving users in the specialties of medical and pediatric clinics, characterized as a fixed pre-hospital service - “ambulance without wheels” -specific for small and medium urgencies and emergencies, including dental, in addition to being prepared for the care of critically ill patients, until they are transferred to a referral hospital. It is a concept of an intermediate health unit, between the health unit and the hospital. The red room is dedicated to assisting cardiovascular diseases, respiratory emergencies and cardiopulmonary arrest (CPA), this way it resembles an intensive care unit. The length of stay of the red room users increase, had a negative impact on the turnover of beds according to the established quality indicators. There was an assumption that the cost increase, as the risks of comorbidity and adverse health events could go up, compromising a greater allocation of human resources, increased use of inputs and, lastly, soaring the unit's mortality rate. Given the above and the need to make health economics an ally in the decision-making process, the present study aims to achieve the cost minimization of the time spent by users at UPA 24h, under the Coordination of CAP 3.1
MATERIALS AND METHODS:
This is an economic health evaluation study that used cost analysis with the use of a decision tree software in order to compare the impact of users' time spent in the red room of three different UPAs 24 hours from the Coordination Programmatic Area (CAP) 3.1 of Rio de Janeiro State.
RESULTS:
We observed a discrepancy in the average cost per user assisted at each UPA over 1 year, reaching to a significant difference between the highest and lowest value. In a sensitivity analysis, the variables that impacted the total costs of the UPAs were: the time < 24h and cardiovascular diseases, regarding the three UPAs. UPA #1 presented 30% of its budget committed, UPA# 2 presented 18% and UPA #3 7%.
CONCLUSION:
Considering this is an unprecedented study, we do hope this topic will be the study object of further studies for Nursing in the area of Emergency care management at UPA 24h.
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Tânia Catarina Soares
Boa tarde!
Bianca, muito obrigada pela sua apreciação. O estudo mostrou que a elevaçao dos custos com usuario com tempo menor de 24h se deu pelo agravo do mesmo na chegada de ambulancia e com a falta de regulaçao eficiente de leitos. Esses foram os principais fatores de impacto . Esse estudo apoiaria muito a tomada de decisao dos gestores em relaçao a fluxo e pactuaçao.