AVALIAÇÃO DA VACINA ACELULAR DE PERTUSSIS NA GESTAÇÃO: ESTUDO CASO-CONTROLE EM LACTENTES

Objetivos: Avaliar a efetividade da vacinação com dTpa durante a gestação na diminuição da ocorrência da coqueluche em lactentes. Métodos: Estudo caso-controle de 227 lactentes, sendo 34 casos de coqueluche e 193 controles, residentes no Estado de São Paulo (estudo em andamento, com amostra mínima prevista de 49 casos e 196 controles, 1 caso: 4 controles). Foram investigados casos de coqueluche notificados pelo sistema de vigilância e confirmados laboratorialmente, que nasceram a partir de fev/2015 e que tiveram início de sintomas com idade <2 meses. Os controles residiam no mesmo município e nasceram num intervalo de 30 dias antes ou após o caso, sendo levantados no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise, utilizou-se modelo regressão logística. Resultados: Observou-se que a proporção de mães vacinadas foi de 26,5% entre os casos e de 59,4% entre os controles (OR: 0,25; IC 95%: 0,11-0,55; p<0,001), correspondendo a uma efetividade de 75,0% da vacinação com dTpa em gestantes contra a coqueluche em lactentes. Em relação aos controles, o grupo de casos apresentou maior proporção de mães adolescentes (14,7%), de mães não brancas (70,6%), com renda familiar per capita menor do que dois salários mínimos (67,6%) e que frequentaram menos do que 7 consultas de pré-natal (32,4). Após ajuste por essas variáveis, a efetividade manteve-se em 74,8% (p<0,001). Conclusões: A atual estratégia do Programa Nacional de Imunização de vacinação com dTpa durante a gestação mostra alta efetividade na diminuição de casos de coqueluche entre menores de 2 meses de idade.