MENARCA PRECOCE E HIPERTENSÃO ARTERIAL NA IDADE ADULTA: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

Objetivos: Realizar revisão sistemática e meta-análise sobre a associação entre menarca precoce e hipertensão arterial ou pressão arterial elevada, na idade adulta. Métodos: As bases de dados pesquisadas foram Pubmed, Scielo, Scopus e Lilacs (último acesso em 16 março de 2016). Estudos que avaliaram a associação entre menarca precoce com a hipertensão ou pressão arterial elevada, em mulheres com 20 anos ou mais, foram incluídas no estudo. Pesquisas que analisaram mulheres com patologias específicas, tais como, ovários policísticos, foram excluídas. A revisão da literatura foi realizada por dois pesquisadores, independentemente, e as discordâncias solucionadas por consenso. Estimativas combinadas foram obtidas pelo modelo de efeito randômico. A meta-regressão foi usada para avaliar a contribuição das diferentes co-variáveis na heterogeneidade. O gráfico de Funil e o teste de Egger foram empregados para avaliar viés de publicação. Resultados: Foram identificados 17 estudos com 18 estimativas da associação entre menarca precoce e hipertensão/pressão arterial elevada. O odds de hipertensão/pressão arterial elevada foi maior entre as mulheres com menarca precoce [OR combinado: 1.25; Intervalo de Confiança 95% (IC): 1.17-1.34]. Na meta-regressão, estudos que avaliaram 1500 ou mais mulheres tiveram maior OR combinado [1.27; IC95%(1.19;1.36)] do que os com menos participantes. Embora o gráfico de Funil tenha apresentado alguma assimetria, é pouco provável que a associação observada seja resultado de viés de publicação, devido a magnitude da associação ter sido similar entre os estudos maiores, contrário ao que seria esperado se tal viés estivesse presente. Conclusão: A menarca precoce está associada a hipertensão entre mulheres adultas.