EFEITO DA MULTIMORBIDADE NO CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL EM ADULTOS BRASILEIROS: PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE, 2013

Objetivo: Avaliar o efeito da multimorbidade no controle da pressão arterial em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados de adultos (≥18 anos) participantes da Pesquisa Nacional de Saúde PNS-2013. Pressão arterial foi aferida com esfigmomanômetro automático e classificada como descompensada quando pressão arterial sistólica ≥140mmHg e pressão arterial diastólica ≥90mmHg. Multimorbidade foi avaliada com base numa lista de 22 morbidades (21 autorreferidas como, por exemplo, diabetes ou osteoatrite; e depressão avaliada pelo Patient Health Questionnaire-9) e analisada conforme dois pontos de corte: ≥2 e ≥3 morbidades. Foi realizada análise fatorial para obtenção de clusters de morbidades. A associação entre multimorbidade e clusters do morbidades foi avaliada por análise logística multinível (Odds Ratio, OR) considerando a variância observada em nível estadual. Análise ajustada considerou variáveis socioeconômicas, demográficas, índice de massa corporal, área de residência, ter plano privado de saúde e cobertura por equipes da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Foram analisados dados de 59.402 indivíduos. Destes, 8,8% (IC95%: 8.4-9.3) estavam com a pressão arterial descompensada. Ocorrência de multimorbidade foi de 22,4% (≥ 2 morbidades) and 10.3% (≥ 3 morbidades). Na análise ajustada, indivíduos com ≥ 2 morbidades apresentaram risco 1,44 (IC95%: 1,34; 1,55) de ter pressão arterial descompensada. Não houve associação significantes em indivíduos com ≥ 3 morbidades. Dois clusters (cardiometabólico e musculoesquelético-mental-respiratório) foram observados. O fator cardiometabólico foi associado a pressão arterial descompensada. Conclusões: Multimorbidade foi associada com aumento de risco para pressão arterial descompensada mas somente nos indivíduos com ≥ 3 morbidades.