QUALIDADE DE CARBOIDRATOS E LIPÍDIOS DA DIETA E RISCO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Objetivo: Avaliar a capacidade preditiva da qualidade do perfil dietético de carboidratos e lipídios para os níveis séricos do peptídeo natriurético tipo-B (BNP), um marcador precoce da insuficiência cardíaca. Métodos: Dados foram obtidos no Estudo DIGITALIS (2011-2012) conduzido na população assistida pelo Programa Médico da Família de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por Questionário de Frequência Alimentar (81 itens). O BNP sérico foi mensurado pelo método da quimioluminescência. Estimou-se o índice de carboidratos da dieta (ICD) que é calculado considerando a fibra dietética, índice glicêmico, razão grãos integrais/grãos totais e razão carboidrato sólido/carboidratos totais, sendo estimado escore que varia entre 4 e 20. O índice de lipídios da dieta (ILD) foi estimado pela razão: (gorduras mono + poliinsaturadas) / (gorduras saturadas + trans). O BNP, ICD e ILD foram categorizados em tercis. Modelos de regressão logística multinomial foram utilizados para avaliar associação entre os dois índices dietéticos e o BNP. Para o BNP a categoria de referência foi o tercil 1, para o ICD e o ILD, foi o tercil 3, que indica melhor qualidade dietética (significância estatística: p≤0,05). Resultados: Foram avaliados 414 indivíduos (45-99 anos; 63% mulheres). A média do BNP foi 32,3 pg/dl (DP=119,3), do ICD, 12 (DP=3) e do ILD, 1,46 (DP=0,83). Entre os indivíduos no menor tercil de ILD observou-se aumento da chance de valores elevados de BNP (RC=2,1; IC95%: 1,1; 3,8). Conclusões: O perfil lipídico da dieta desfavorável associou-se ao risco de BNP elevado.