PRIMEIROS MIL DIAS DE VIDA: EFETIVAÇÃO DO DIREITO À SAÚDE

Objetivo: Identificar dificuldades para a efetivação dos direitos ao longo dos mil dias, na perspectiva de profissionais de saúde de um município brasileiro. Métodos: Trata-se de estudo exploratório de abordagem qualitativa, descritiva e analítica e ocorreu entre janeiro e maio de 2019, em Alcântara - MA. Foram incluídos profissionais de todas as unidades de saúde da Estratégia Saúde da Família – ESF, que atuavam há mais de seis meses. Foram realizadas entrevistas do tipo grupo focal com oito a 12 participantes. As entrevistas transcritas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Foram entrevistados 64 profissionais, sendo 6 médicos, 9 enfermeiros, 4 dentistas, 2 auxiliares de saúde bucal e 43 ACS. Identificou-se três núcleos temáticos que expressam as principais dificuldades para a efetivação dos direitos de mulheres e crianças ao longo dos primeiros mil dias: 1) oferta de exames; 2) questões logísticas; e 3) desarticulação no processo de trabalho na equipe da ESF. Os relatos indicam que estes fatores impactam diretamente na efetivação dos direitos da população, na medida em que dificultam o acesso aos serviços básicos, desde a gestação, e se perpetuam no acompanhamento de crianças. Conclusão: Desorganização da gestão e dos processos de trabalho em saúde, precarização dos vínculos trabalhistas, dificuldades quanto à acessibilidade e subfinanciamento do Sistema Único de Saúde são alguns dos desafios para a efetivação dos direitos de mulheres e crianças, ao longo dos mil dias, na perspectiva de profissionais de saúde de um município rural brasileiro com população predominantemente quilombola.