Anais do 11 º Congresso Brasileiro de Epidemiologia

Objetivo: Estimar a mortalidade neonatal (MN) segundo IG mensurada em dias nos nascidos a termo no município de São Paulo entre 2012 e 2018. Métodos: Estudo de coorte de base populacional, com crianças nascidas a termo no município de São Paulo de 2012 a 2017, segundo registos oficiais de nascimentos e óbitos. Foram elaborados modelos gráficos representando o HR da MN bruto e ajustados por variáveis maternas, pré-natal, tipo de nascimento e financiamento, e modelos estratificadas por tipo de nascimento e financiamento. Resultados: Foram incluídas 442,017 crianças nascidas a termo com IG em dias, com mediana de IG ao nascer de 277 dias, menor que a média mundial de 280. Destas, 877 foram a óbito. No modelo bruto, o HR da MN variou de 3.43 no dia 259 para 0,93 no dia 274, voltando a subindo novamente até 1,73. Demais modelos também mostraram aumento da MN no termo precoce, mas distintos padrões no termo tardio. Na análise estratificada, nascer em hospitais públicos apresentou proteção na mortalidade entre 278 e 282. No setor privado houve um aumento significativo da MN no termo pleno e tardio. Conclusões: Semelhantemente a outros países, a MN é maior início do período de termo precoce, mas difere quando se aproxima do termo tardio, quando a MN volta a se elevar, o que pode estar associado com maior exposição a intervenções. Investigar a idade gestacional em dias dá maior visibilidade para as diferenças que mesmo um dia pode promover em desfechos como a mortalidade.