COMPARAÇÃO DAS CURVAS DE CRESCIMENTO FENTON & KIM E INTERGROWTH-21ST NA CLASSIFICAÇÃO DE

Objetivos: Comparar a concordância na classificação do peso para a idade gestacional de prematuros ao nascimento, utilizando as curvas de crescimento de Fenton & Kim e Intergrowth-21st, e investigar a curva que melhor prediz a mortalidade neonatal. Métodos: Coorte retrospectiva de prematuros nascidos em Hospital Universitário. Os recém-nascidos foram categorizados pelo grau de prematuridade de acordo com as duas curvas: pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​(<-2 escore z), adequado para a idade gestacional (AIG) ( entre -2 e +2 z-score), e grande para a idade gestagional (LGA) (> +2 z-score). O coeficiente Kappa ponderado com intervalo de confiança de 95% foi utilizado para medir a concordância das curvas. Resultados: Foram analisados ​​1.296 prematuros, e a curva Intergrowth-21st classificou maior porcentagem de recém-nascidos como PIG, principalmente entre aqueles com menor idade gestacional (21,6% vs. 9,6%). A concordância entre as curvas para todos os prematuros foi moderada (Kappa ponderado: 0,66, p <0,001) e menor entre os prematuros mais jovens. Além disso, a concordância das classificações foi analisada apenas entre os bebês prematuros que morreram durante a hospitalização, a fim de investigar a previsão de mortalidade. Destes, 10,8% foram classificados como SGA pela curva de Fenton & Kim e 15% pelo Intergrowth-21st. A análise revelou uma concordância moderada entre as curvas (0,52, p <0,001). Conclusão: A curva Intergrowth-21st identificou maior número de recém-nascidos PIG e foi o melhor preditor de mortalidade neonatal, pois pôde identificar maior número de PIG entre os óbitos nessa população.