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Objetivo: Verificar a associação da adequação do pré-natal na incidência de aleitamento materno no puerpério. Métodos: Estudo de coorte com arrolamento de 876 puérperas, entre 2018-2019, entrevistadas na maternidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre durante a internação no pós-parto imediato. O seguimento foi realizado por ligação telefônica, em média 60 dias após o parto. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, saúde da dupla mãe-bebê, práticas de aleitamento materno (AM) e atenção pré-natal. O AM foi avaliado no puerpério, 45 dias pós-parto, independentemente de ser exclusivo. O pré-natal foi avaliado segundo critérios do Ministério da Saúde, sendo considerado adequado quando teve início precoce, número de consultas suficientes e realização dos exames complementares. A descrição dos dados foi apresentada através de frequências relativas e absolutas ou média e desvio padrão. Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para estimar os riscos relativos brutos e ajustados em relação ao AM. Resultados: Foram entrevistadas 876 puérperas, com média de idade de 28±6,1 anos, sendo a maioria branca (55,9%), com ensino médio completo (39,6%) e renda familiar entre 1-2 salários mínimos (30,4%). Dessas, 681 responderam à ligação de seguimento. A adequação do pré-natal foi de 58,9% e a incidência de AM no puerpério foi de 77,2%. Quando ajustado para idade, cor da pele, renda e escolaridade, identificou-se que mulheres com pré-natal adequado possuem maior probabilidade de estar amamentando durante o puerpério (RR 1,13; IC95% 1,04 – 1,24). Conclusão: A adequação da assistência pré-natal influencia a prática de aleitamento materno.
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