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VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DOR AGUDA (00132) EM PACIENTES DE UTI QUE NÃO SE COMUNICAM

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Introdução: Os estudos de validação de Diagnósticos de Enfermagem (DE) propiciam refinamento e aprimoramento das classificações, o que favorece o pensamento crítico e reforça a tomada de decisões por parte do enfermeiro, além de melhorar a comunicação e o registro de enfermagem em linguagem padronizada1. Validar um diagnóstico é comprovar sua autenticidade, torná-lo verdadeiro perante a identificação de sinais e sintomas1 que devem ser definidos conceitualmente e operacionalmente para início deste processo. A definição conceitual dá clareza e significado, caracterizando o conceito2 e padronizando o entendimento. Já a definição operacional uniformiza o processo de obtenção do dado pelo profissional, como ele pode ser observado a partir de uma dada mensuração2. Além das características definidoras (CD) também podem ser validados em populações específicas os demais componentes do DE como o título, a definição e os fatores relacionados (FR). Objetivo: O objetivo deste estudo foi construir as definições conceituais e operacionais das CD e FR, como parte do processo de validação de conteúdo do DE Dor Aguda (00132) da NANDA-I (2015-2017)3 em pacientes adultos de unidade de terapia intensiva que não se comunicam. Método: No mês de fevereiro de 2017 foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados/bibliotecas Pubmed, Cochrane, Cinahl e Lilacs utilizando Medical Subject Headings, Descritores em Ciências da Saúde e palavras chave levantadas a partir das 17 CD e dos três FR em busca conjugada com o termo “dor aguda” ou “dor”, conforme o resultado obtido. Os critérios de inclusão foram os resultados referentes a dor em humanos, entre os anos 2013-2017, em idioma inglês, espanhol ou português e que estivessem disponíveis. Após leitura dos títulos e resumos (n=112), exclusão das duplicidades (n=30) e da indisponibilidade do texto completo (n=3) restaram 79 artigos para a leitura na íntegra. Destes, 16 apresentaram conteúdo relevante para a construção das definições conceituais e operacionais de cada CD e FR apresentados pela NANDA-I (2015-2017) para o DE Dor Aguda (00132). Além desses artigos foi explorada a literatura cinzenta com o uso de uma tese, duas dissertações, dois livros, um dicionário e uma diretriz, a fim de subsidiar a melhoria da construção e o refinamento propiciado pelos artigos. Destaca-se que o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Unicamp sob parecer número 1.950.820. Resultado: Exemplo das definições de uma CD: Gestos de Proteção – Definição conceitual: movimento do corpo voluntário ou involuntário que revela uma intenção de alívio da dor de determinada área do corpo. Definição operacional: identificada pelo método da observação concentrada, identificando o indivíduo tocando, apoiando ou comprimindo um membro ou segmento corporal afetado pela dor. Conclusão e considerações finais: a construção das definições propicia o desenvolvimento do conhecimento, auxiliando a prática clínica no direcionamento dos enfermeiros sobre como eles poderiam identificar tais características na população, promovendo a avaliação sistemática para indicação do DE Dor Aguda (00132). Posteriormente será realizada a avaliação por juízes que julgarão se as definições estão adequadas ou não à população específica de pacientes não comunicativos da UTI.