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SISTEMA DE DOCUMENTAÇÃO ELETRÔNICA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM: MÉTODO DE MODELAGEM DO VERSIONAMENTO DE SOFTWARE

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Introdução: Os sistemas de apoio à decisão clínica podem contribuir para expandir a capacidade de julgamento clínico do enfermeiro(1). O Sistema de documentação eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PROCENF-USP®) foi estruturado a partir das classificações da NANDA-I (NANDA – International), NIC (Nursing Interventions Classification) e NOC (Nursing Outcomes Classification)(2). Destaca-se, que o sistema auxilia o raciocínio e a tomada de decisão clínica do enfermeiro por ter a capacidade de gerar sugestões de diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem a partir dos dados da avaliação(3). Com a finalidade de implementar o sistema no ponto do cuidado e avançar no processo de evolução de enfermagem a partir da avaliação dos resultados esperados e alcançados, foi desenvolvida a versão 2.0 do PROCENF-USP®. Objetivo: Relatar a experiência de implementação de melhorias e versionamento do sistema de apoio à decisão clínica de enfermagem PROCEnf-USP® no Hospital Universitário da USP. Método: A modelagem do versionamento do Sistema foi baseada no método ScrumTM(4), por permitir agilidade e flexibilidade, bem como possibilitar colaboração entre equipes de desenvolvimento do sistema e os usuários. Foram adotadas as fases de Planejamento, Sprints (Ciclos), Encerramento e Treinamento. Na fase de planejamento foram definidas as equipes de desenvolvimento e de enfermagem com a designação de um Sponsor responsável pelo acompanhamento do processo. Ainda, nessa fase, foram levantados os requisitos e a atribuição de prioridades, design da arquitetura do sistema e a estimativa de datas e custos. Os Sprints caracterizaram-se pelos ciclos de reuniões onde eram apresentadas e testadas as novas ferramentas, os resultados concretos das melhorias do sistema, identificadas soluções de problemas e promovido o compartilhamento de conhecimentos entre a área técnica e assistencial. A fase de encerramento ocorreu quando todos os aspectos referentes aos requisitos e a qualidade do sistema foram atingidos. Realizados testes e estabelecida a documentação do sistema e o treinamento dos usuários. Após aprovação das novas funcionalidades, os usuários receberam 20 horas de capacitação teórica e prática relacionada às melhorias do sistema. A nova versão do PROCEnf-USP® foi instalada em um ambiente de teste, onde os enfermeiros das diversas especialidades realizaram simulações utilizando estudos de caso reais. Resultados: Desenvolvido o versionamento do PROCEnf-USP®, com requisitos referentes aos indicadores dos resultados de enfermagem e o registro das atividades pela equipe de enfermagem no ponto de cuidado. Os estudos de caso de 9 especialidades estão sendo apresentados em forma de seminários ao grupo de estudo de documentação de enfermagem do Hospital e discutidos com professores da Escola de Enfermagem, enfermeiros, residentes e alunos de graduação. Está previsto treinamento para toda equipe de enfermagem com a implementação do registro das atividades no ponto de cuidado. Conclusão: A adoção de metodologias ágeis de desenvolvimento de software permitiu a atualização do PROCEnf-USP® de maneira compartilhada entre os város atores do processo. A capacitação instrumentalizou os enfermeiros para a evolução com uso dos indicadores de resultados e os seminários possibilitaram a troca de experiências e a discussão das facilidades e dificuldades na utilização da nova versão do sistema.