Entende-se como Processo de Enfermagem (PE), a abordagem relacionada à ética e a humanização de enfermagem associada à resolução dos problemas direcionados aos cuidados e a saúde dos pacientes. O PE está relacionado à capacidade do Enfermeiro de desenvolver um julgamento crítico e preciso sobre o que foi observado por ele. Para avaliar a eficácia de um PE é necessário realizar testes na prática, no qual o diagnóstico de enfermagem irá especificar qual o resultado a ser atingido. A forma como o processo de enfermagem é realizado em uma instituição de saúde, está diretamente relacionada com a forma que a Assistência de enfermagem é prestada e deve estar embasada a razão de ser da instituição. A partir da análise critica do processo de enfermagem do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, verificou-se que era necessária a revisão do processo de enfermagem. O Objetivo do trabalho foi revisitar e aprimorar o processo de enfermagem realizado no hospital, através de teorias de enfermagem que se adéquem a filosofia da instituição. O presente relato de caso faz parte de um estudo do grupo de Sistematização da Assistência de Enfermagem, coordenado por enfermeiros do Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT). Após a discussão do processo de enfermagem e da sistematização da assistência, foi elaborado um questionário para coleta de dados, a fim de identificar a definição dos enfermeiros em relação a quatro metaparadigmas: Saúde, Meio Ambiente, Enfermagem e Ser humano. Os dados serão analisados pelo grupo e a partir da percepção geral dos enfermeiros será criada a definição de cada metaparadigma e a partir de então, a definição da teoria de enfermagem do IOT. Foi realizada uma analise bibliográfica das principais teorias de enfermagem, em busca de teorias que corroborem com os metaparadigma definidos, que não contradigam a razão de ser da divisão de enfermagem e que se adequem as necessidades dos pacientes com trauma ortopédico. Assim, foram excluídas as teorias que não estavam dentro do contexto de trabalho do IOT. As teorias pré-selecionadas estão sendo estudadas pelos enfermeiros do Grupo para verificar a sua aplicabilidade à realidade do Instituto.Até o momento foi possível perceber
que os enfermeiros acreditam que o foco dos seus cuidados deve estar centrado no Ser humano, que o meio ambiente contribui de forma efetiva para o resultado dos cuidados prestados e a enfermagem é quem executa o processo de cuidados e é o elo entre todos os profissionais. O Grupo continua seus estudos, é sabido que este processo tem uma longa jornada para ser trilhada, reforçamos a valorização do cuidado e a intenção de aumentar a qualidade da assistência prestada ao paciente. A partir de então está a definir em conjunto qual a teoria específica a ser utilizada como referencial teórico, levantando a uma análise de revisão de diferentes teorias na tentativa de adotar o conceito qual a inter-relação para a continuidade do desenvolvimento da enfermagem.