ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM), situado em Vitória, Espírito Santo, Brasil, tem sistematizado a assistência de enfermagem por meio do processo de enfermagem, no entanto, os instrumentos que contemplam as fases de Histórico, Diagnóstico e Intervenção de Enfermagem ainda estão incompletos, fragmentados e não atendem as individualidades dos recém-nascidos, bem como não utilizam um referencial teórico e taxonomia de enfermagem. Objetivo: Reformular os instrumentos de coleta de dados, diagnósticos e intervenções de enfermagem da UTIN. Método: A metodologia de investigação utilizada foi a pesquisa-ação. Esta é uma estratégia que alia simultaneamente investigação e ação; pretende-se com ela, a partir de problemas evidenciados, resolver uma situação. Esse tipo de pesquisa é recomendada quando o problema é de cunho coletivo, pois pressupõe a necessidade de interação (3). Os participantes da pesquisa foram 11 enfermeiros que atuam na UTIN do HUCAM. Foram realizados seminários com o objetivo de discutir a problemática do processo de enfermagem na UTIN. Foram realizados quatro seminários com duração aproximada de 01:30 h cada, intitulados “Raciocínio clínico para o processo de enfermagem”, nos quais foram discutidas forma, aparência, conteúdo e usabilidade dos instrumentos para o processo de enfermagem. Os instrumentos utilizaram o referencial teórico das Necessidade Humanas Básicas (NHB) de Horta e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 1.794.528. Resultados: A partir da realização dos seminários foi possível atualizar os participantes da pesquisa sobre a legislação do processo de enfermagem, discutir a teoria das NHB e sua inclusão no processo de enfermagem, debater a utilização da taxonomia da CIPE® para execução do processo de enfermagem, aprofundando o conhecimento dos enfermeiros acerca dos instrumentos para elaboração do processo de enfermagem. O instrumento de coleta de dados existente na UTIN foi aperfeiçoado, contemplando as NHB afetadas de recém-nascidos enfermos. A ligação entre indicadores empíricos e diagnósticos de enfermagem foi esclarecida e assim, foi elaborada uma lista de possíveis diagnósticos com referidas intervenções conforme a CIPE®. De acordo com relato dos participantes da pesquisa, o instrumento tornou-se mais exequível, sucinto e representativo da realidade do setor. Verificou-se que instrumento para histórico de enfermagem contendo os principais diagnósticos de enfermagem e seus respectivos indicadores clínicos e instrumento de intervenções de enfermagem foram elaborados e aperfeiçoados pelo coletivo de enfermeiros. Conclusões: A elaboração participativa e coletiva de instrumentos padronizados para direcionar a execução do processo de enfermagem irá possibilitar o engajamento e autonomia dos enfermeiros proporcionando o alcance de qualidade, continuidade, eficácia e eficiência na assistência prestada.