Introdução: Angiossarcoma é um tumor raro que atinge as células endoteliais dos vasos sanguíneos, representando cerca de 2% das neoplasias de partes moles. Acredita-se que pode estar associado à radioterapia, apresentando-se como uma neoplasia secundária a outros tumores1. Lesões por pressão são comuns nessa clientela devido à maior exposição aos fatores de risco – perda de sensibilidade e mobilidade, restrição ao leito, estado nutricional, fricção e cisalhamento2. Destarte, ressalta-se a importância da atuação do enfermeiro no cuidado sistematizado a esse paciente, a fim de tratar e prevenir lesões.
Objetivo: Elaborar um plano de cuidados individualizado para o paciente com compressão medular por Agiossarcoma Epitelioide.
Método: Estudo qualitativo do tipo estudo de caso com uma paciente internada na UTI do Hospital Universitário localizado em Natal – Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016. A análise dos dados se deu por meio da avaliação clínica do paciente e foi subsidiada pelas classificações de enfermagem para a construção do plano de cuidados. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital, sob número de protocolo 848.997 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 36883714.5.0000.5292, obedecendo à Resolução nº. 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.
Resultados: Paciente MEP, 53 anos, sexo feminino, com diagnóstico de angiossarcoma epiteloide com compressão medular. Internada na UTI durante 30 dias. À avaliação: presença de lesão por pressão categoria 2 em região sacral e categoria 1 em região escapular. Ao exame físico: normotensa (100x60 mmHg), hipertérmica (37,8 ºC), taquicárdica (117 bpm) e eupneica (19 mrpm), peso: 50 Kg, alt: 1,64 cm e IMC: 18,59 Kg/M2. Dentre os fatores de risco para lesão por pressão, a paciente apresentava: anemia, cisalhamento, edema, hipoperfusão tecidual, nutrição inadequada, restrição da mobilidade, sexo feminino, tabagismo, desidratação, dispositivos externos no corpo e pele fina. Para a elaboração do plano de cuidados foram traçados os diagnósticos de enfermagem: Integridade da pele prejudicada relacionada a fatores mecânicos (cisalhamento, pressão e imobilidade física) e nutrição inadequada evidenciada por alteração na integridade da pele; e mobilidade no leito prejudicada relacionada a prejuízo neuromuscular evidenciado por capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama. Para o primeiro DE definiu-se como resultado Cicatrização de feridas: segunda intenção, para o qual a intervenção proposta foi Cuidados com úlceras de pressão. Para o segundo DE determinou-se o resultado Consequências da imobilidade: fisiológicas, para o qual foi traçada a intervenção Controle da pressão sobre áreas do corpo.
Conclusão: A elaboração de um plano de cuidados individualizado para o paciente possibilitou traçar intervenções específicas às necessidades dele. Nesse sentido, a assistência é focada nos problemas prioritários e é possível acompanhar a evolução do plano com a melhora do paciente, a partir dos resultados esperados. Bem como é possível redirecionar as ações caso necessário.