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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL, COM BASE NA CIPE®

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Introdução: A assistência de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM), representa um grande desafio. O enfermeiro necessita definir ações imediatas, focadas e prioritárias frente ao agravo de saúde do paciente. Objetivo: Selecionar e elaborar Intervenções de Enfermagem (IE) com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), no contexto do APHM. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa, realizada no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), em Curitiba-PR-Brasil, em 2015. Esta pesquisa foi elaborada a partir da terceira etapa da pesquisa, desenvolvida na dissertação intitulada Construção de Instrumento do Registro de Enfermagem no Atendimento Móvel de Urgência em Curitiba – PR(1). Para esta etapa da pesquisa foram utilizados os critérios do Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE) que recomenda as linhas de orientação para criar enunciados de DE e IE; o modelo ISO 18.104/2003; o Modelo de Sete Eixos da CIPE®, e o Catálogo da CIPE®, versão 2013(2), o qual contempla 795 intervenções de Enfermagem. Foram selecionadas as IE e foram analisados os termos do eixo ação e alvo do catálogo da CIPE®, para elaborar novas IE. Os dados foram analisados de forma descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Paraná (UFPR) sob o parecer nº 853.129. Resultados: Desta forma, foram selecionadas 32 afirmativas de intervenções contidas no catálogo da CIPE®, versão 2013 e elaboradas 58 afirmativas de IE, totalizando 90 intervenções. Destacam-se a seguir os enunciados de IE que foram elaborados: Analisar Cinemática do Trauma; Aplicar Bandagem de Compressão Direta; Aplicar Curativo de Três Pontas; Aspirar Via Aérea Superior; Auxiliar Médico na Entubação Orotraqueal; Avaliar Agitação; Avaliar Capacidade para Sentir; Avaliar Característica da Queimadura (profundidade e extensão); Avaliar Contração Uterina; Avaliar Diâmetro e Simetria Pupilar; Avaliar Edema; Avaliar Fraqueza em Membros; Avaliar Mobilidade; Avaliar Pulso; Avaliar Responsividade; Cobrir Paciente com Manta Térmica; Comprimir Tórax; Desfibrilar Paciente; Examinar Integridade da Pele; Examinar Reflexo Pupilar; Garantir Segurança da Cena; Identificar Hemorragia Externa; Imobilizar Cabeça; Imobilizar Fratura com Tala; Inserir Cânula Orofaríngea; Inspecionar Crânio; Inspecionar Tórax; Instalar Colar Cervical; Instalar Dispositivo Cardíaco (Marcapasso Transcutâneo); Instalar Respirador; Irrigar Queimadura; Lateralizar o Paciente; Medir Nível de Consciência (Escala de Coma de Glasgow); Mobilizar em Bloco; Monitorar Fadiga; Monitorar Processo Parturitivo (Trabalho de Parto e Parto) na Gestante; Monitorar Risco de Agressão; Monitorar Risco de Aspiração; Monitorar Risco de Hemorragia; Monitorar Ritmo Cardíaco; Monitorar Sinais de Abuso de Substância; Monitorar Sinais de Choque Hipovolêmico; Monitorar Sinais de Desidratação; Monitorar Sintomas (Reavaliar); Monitorar Ventilação; Observar Confusão Aguda; Observar Paresia em Face; Obter Dados da Visão; Palpar Crânio; Palpar Tórax; Proteger Ferida com Curativo de Gaze; Proteger Queimadura (com curativo seco e esterilizado); Realizar Ausculta Pulmonar; Realizar Exame Físico Primário; Realizar Exame Físico Secundário; Ressuscitar Paciente; Ventilar com Dispositivo Respiratório (bolsa-válvula-máscara-reservatório); e Verificar Via Aérea Superior. Conclusão: As Intervenções de Enfermagem identificadas, possibilitam cuidados mais direcionados e sistematizados frente a assistência de enfermagem no APHM. E contribuem para aproximação da CIPE® nesta área de atuação.