Frequência de Diagnósticos de Enfermagem em uma UTI Geral: Um estudo transversal
Introdução: O cuidado ao ser humano configura o sentido da existência da enfermagem, que por meio de conhecimentos, habilidades, raciocínio clínico, compromisso humano, responsabilidade moral e ética desempenham suas atividades. Destaca-se o processo de Enfermagem (PE) como método utilizado para o desenvolvimento das ações em saúde e como recurso tecnológico que disponibiliza ao profissional enfermeiro acesso rápido à informação e agilidade para o desenvolvimento do raciocínio clínico e tomada de decisão, simbolizando primor a categoria1. O PE é composto por cinco etapas (histórico, diagnóstico de enfermagem (DE), planejamento, implementação e avaliação), neste estudo, o foco recai sobre a segunda etapa, os DE, na proposição de uniformização da linguagem, direcionamento do cuidado e, sobretudo, estímulo a participação dos envolvidos no processo para o direcionamento das ações propostas2.Objetivo: Identificar os Diagnósticos de Enfermagem de maior freqüência em prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Hospital do Oeste Catarinense. Método: Estudo com delineamento transversal, retrospectivo desenvolvido na UTI Geral de em um Hospital público do Oeste Catarinense. A amostragem foi por conveniência e calculada através de média aritmética simples, utilizando o número de prontuários/mês da UTI de fevereiro de 2015 a fevereiro de 2016. A estimativa amostral foi realizada através do sistema SEStatNet considerando erro amostral de 5% e nível de confiança de 95%. Foram incluídos prontuários de pacientes com idade superior à 18 anos e excluídos os que permaneceram na UTI por tempo inferior a 24 horas. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho e julho de 2016, por meio de um roteiro estruturado contendo os seguintes dados (idade, sexo, etnia, diagnóstico médico, turno de identificação dos DE; a segunda possibilitou o registro manual dos DE, Características Definidoras e Fatores Relacionados ou de risco). Os dados foram extraídos de prontuários de pacientes hospitalizados na UTI geral de um Hospital do Oeste Catarinense.Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos – CEP da Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS campus Chapecó sob CAAE55459516.2.0000.5564. Resultados: Foi identificado um total de 577 Diagnósticos de enfermagem, com 29 diferentes títulos diagnósticos e média de 7,9 Diagnósticos por paciente. Quanto ao tipo de diagnóstico de enfermagem identificado pelos enfermeiros, 44.4% eram Diagnósticos de Enfermagem de Risco, e 51.6% Reais. No que se refere a freqüência mais significativa dos diagnósticos, o Risco de úlcera por pressão esteve presente em 91.78% dos casos, o Risco de Infecção em 90.41%, o Déficit no autocuidado: para alimentação, banho, higiene íntima e vestir-se em 86.30% e a Nutrição desiquilibrada: menos que as necessidades corporais em 80.82%. Conclusão: A identificação dos DE mais freqüentes na Unidade de Terapia Intensiva evidencia semelhança entre os diagnósticos do tipo reais e de riscos.