INTRODUÇÃO: A prática profissional da Enfermagem, que muitas vezes ocorre de forma assistemática devido à resistência dos profissionais em modificar o seu fazer cotidiano, tecnicista e fragmentado, necessita se preocupar com a qualidade da assistência prestada ao invés de limitar-se predominantemente às demandas do serviço1. Todavia, o processo de enfermagem é por si só entendido como um instrumento, não sendo capaz de garantir a boa qualidade da assistência de enfermagem. Nessa perspectiva, o alcance dos resultados desejados dependerá das competências cognitivas, procedimentais e atitudinais do profissional enfermeiro, bem como do contexto de cada paciente e do ambiente em que o cuidado se processa, quais influenciarão a tomada de decisões em cada etapa do processo de Enfermagem2. Além de contar com um banco de dados claro, validado, confiável e padronizado; aspecto frágil entre os enfermeiros para a elaboração do processo de enfermagem. Diante do exposto utilizou-se do referencial teórico “Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem3”, para a criação de um instrumento com vistas a organizar o processo de ensino-aprendizagem de graduandos de enfermagem acerca da prática do processo de enfermagem na realidade hospitalar. O processo teve como norteador a teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta a partir do modelo conceitual de João Mohana, da Taxonomia II da NANDA-I4 e da NIC5. OBJETIVO: Construir um instrumento sistematizado para aplicação do processo de enfermagem a partir de um conjunto de dados mínimos de enfermagem no ambiente hospitalar. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento do tipo descritivo/exploratória, direcionada partir de duas etapas. Na primeira considerou-se os pressupostos bibliográficos acerca do cuidado profissional, do processo de enfermagem e suas etapas, das teorias de enfermagem e dos dados mínimos para elaboração de instrumento, com vistas a contemplar os registros essenciais do processo. A segunda etapa seguiu-se pela categorização dos itens a serem utilizados no instrumento, sendo considerados: Elementos Demográficos do Paciente; Elementos do Cuidado de Enfermagem; Elementos do Serviço e Elementos do Processo de Enfermagem. RESULTADOS: Os resultados iniciais versam sobre os Elementos Demográficos do Paciente, quais apresentam os dados relativos à identificação do paciente. Os Elementos do Cuidado de Enfermagem, sobre a anamnese e o exame físico geral e especializado aplicado; o levantamento dos diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem direcionados pelo modelo conceitual adotado. E os itens Elementos do Serviço e Elementos do Processo de Enfermagem sobre a realidade hospitalar selecionada para contextualizar o estudo. CONCLUSÃO: O estudo pretendeu desenvolver um instrumento para facilitar a aplicação prática do processo de enfermagem no ambiente hospitalar, havendo a necessidade de validação do mesmo por peritos para que o instrumento possa promover detalhadamente a avaliação do paciente nos diversos sistemas orgânicos embasado nas necessidades humanas básicas, além de preparar o graduando a identificar problemas potencias e de risco à saúde do paciente e demonstrar a importância da organização do trabalho de enfermagem nos serviços.