Introdução: O uso das classificações de diagnósticos (DE), resultados (RES) e intervenções (INT) de enfermagem ainda é um desafio que exige pensamento reflexivo e aprimoramento constante do raciocínio clínico dos enfermeiros. Objetivo: Descrever o uso dos DE (NANDA-I), RES - NOC e INT – NIC, por meio de um sistema eletrônico de apoio à decisão, a partir das escolhas prioritárias dos enfermeiros para elaboração do processo de enfermagem. Método: Relato de caso realizado em unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital de ensino do Município de São Paulo, com os dados dos sete primeiros dias de internação, coletados retrospectivamente. Três enfermeiros entraram em consenso sobre os principais DE, RES e INT sugeridos por um sistema eletrônico de apoio à decisão, durante a admissão. As ligações NNN apresentadas pelo sistema foram validadas ou rejeitadas e outras incluídas, conforme o julgamento clínico dos enfermeiros. Os indicadores dos RES selecionados foram utilizados para proceder à evolução de enfermagem nos dias subsequentes de internação. Resultados: Homem de 54 anos, casado, motorista, hipertenso e diabético, admitido na UTI em pós-operatório imediato de laparotomia exploradora, gastrorrafia e lise de bridas. Admitido sob ventilação mecânica, em uso de droga vasoativa por cateter venoso central, sonda vesical de demora, sonda nasogástrica, acesso venoso periférico e incisão cirúrgica abdominal mediana. Os DE prioritários identificados foram Débito cardíaco diminuído relacionado à pós-carga alterada, evidenciado por mudanças na cor da pele, perfusão capilar periférica prolongada e variações nas leituras de pressão arterial; Dor Aguda caracterizado pela expressão fácil e comportamento expressivo; Integridade Tissular Prejudicada caracterizado por tecido lesado; Risco do desequilíbrio do volume de líquidos relacionado ao fator de risco cirurgia abdominal; Risco de glicemia instável atribuído à estresse e monitoração da glicemia; Risco de Infecção por possuir como fator de risco defesas primárias e secundárias inadequadas, doenças crônicas e procedimentos invasivos; Risco de Úlcera por Pressão por Escala de Braden menor que 16; Ventilação Espontânea Prejudicada caracterizado por taxa metabólica aumentada; Os RES propostos foram: Eficácia da Bomba cardíaca, indicadores: pressão arterial sistólica e diastólica; Nível de dor, indicadores: expressão facial de dor e inquietação; Cicatrização de Feridas: primeira intenção, indicadores: drenagem sanguínea, eritema na pele ao redor da ferida e formação de cicatriz; Equilíbrio Hidroeletrolítico, indicador: eletrólitos séricos; Nível de Glicemia, indicador: glicemia no sangue; Estado Imunológico, indicadores: contagem absoluta de células brancas do sangue e temperatura do corpo; Integridade Tissular Pele e Mucosas, indicador: integridade da pele; Estado Respiratório: ventilação, indicadores: frequência respiratória e volume corrente. As INT identificadas foram Regulação Hemodinâmica; Controle de Sedação; Cuidados com Local de Incisão; Controle Hidroeletrolítico; Controle de Hiperglicemia; Prevenção contra Infecção, Prevenção de Úlcera por Pressão e Monitoração Respiratória; Conclusões: Foi exercitado o uso das classificações de enfermagem utilizando uma situação clínica real. O sistema de apoio à decisão favoreceu a escolha de DE, RES e INT preservando a autonomia e o raciocínio clínico do enfermeiro. Verificou-se que a evolução de enfermagem realizada com os indicadores de RES proporcionou maior objetividade e acompanhamento efetivo das INT de enfermagem prescritas.