DIAGNÓSTICOS ENFERMAGEM DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NA POPULAÇÃO DE RUA

Introdução: desigualdades sociais podem conduzir os indivíduos a uma condição de pobreza extrema, comprometendo sua sobrevivência¹. Fome, desesperança, doenças, violência, desemprego, abuso de drogas, têm motivado um elevado número de pessoas a viver nas ruas como única opção². Nesse cenário, os diagnósticos de promoção da saúde são adequados, pois expressam o desejo de melhorar a condição atual, independentemente do que seja³, sendo as relações entre desejos, interesses e necessidades sociais condição essencial para a construção de sujeitos saudáveis4. A Enfermagem deve inserir-se no planejamento dessa assistência, reconhecendo os desejos contribuintes da promoção da saúde na rua, priorizando o cuidado em equipe e implementando o processo de enfermagem5. Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem de promoção da saúde na população de rua. Método: estudo transversal realizado em uma capital do Nordeste do Brasil. Da população de 719 pessoas adultas que dormiam na rua, de acordo com a contagem e mapeamento da população realizada pela Secretaria de Desenvolvimento Social e Direitos Humanos da Prefeitura Local em 2014, obteve-se a amostra de 251 moradores. A seleção, obtida por amostragem estratificada e randomizada, incluiu população de rua de ambos os sexos, idade igual ou superior a 18 anos; os participantes que estavam sob efeito de drogas foram contatados em outro dia. Para a coleta dos dados, utilizou-se um formulário de entrevista construído com base na Taxonomia II da North American Nursing Diagnoses Association – International³, visando identificar o desejo dos moradores. Para a estruturação, foi realizado um processo individual de julgamento dos diagnósticos de enfermagem a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde. Após, os resultados obtidos passaram por processo de revisão de forma pareada, para assegurar um julgamento consensual, objetivando maior acurácia, e constituiu-se um banco de dados, para registro dos diagnósticos de promoção da saúde apresentados de forma descritiva. O desenvolvimento do estudo atendeu as normas nacionais e internacionais de ética em pesquisa envolvendo seres humanos (CAAE 429263 15.2.00005208). Resultados: Dos 251 moradores, 8,4% (n=21) demonstraram o desejo por mudança na situação de saúde, resultando em 2 diagnósticos de promoção da saúde - Domínio 6 (Disposição para esperança melhorada evidenciado por expressar desejo de melhorar a resolução de problemas para alcançar as metas, e expressa o desejo de melhorar o sentimento de sentido à vida) e Domínio 9 (Disposição para enfrentamento melhorado, evidenciado por expressar desejo de melhorar o apoio social, o controle de estressores e o uso de estratégias voltadas ao problema). Conclusão: o desejo e motivação pela saúde, a adesão e o controle de riscos foi quase inexistente, sendo esse desejo encontrado em menos de 10% da amostra. Para promoção da saúde é necessário o resgate da autonomia; assim, Intervenções de Enfermagem focadas na educação em saúde como metodologia de trabalho, com estabelecimento de metas mútuas para profissional e morador, podem possibilitar recuperação da autoestima e resgate do desejo de melhorar a saúde, visando potencializar o desejo dos que buscam a saúde e estimular um contingente maior dessa população.