DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM PARA PESSOAS COM DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO NO CONTEXTO DA ATENÇÃO BÁSICA

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são condições clínicas reconhecidas como questão de saúde pública. São condições clínicas que acarretam complicações cardiovasculares e têm contribuído para os elevados índices de morbimortalidades no rol das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)(1-2). Diante dessa problemática, a atuação do enfermeiro tem fundamental importância no desenvolvimento de ações com vistas a promoção da saúde e controle de tais doenças, sendo este, um profissional com distinta inserção no Programa HiperDia no contexto do SUS. Espera-se que sua atuação paute no uso do raciocínio clínico e na aplicação prática do Processo de Enfermagem, o que justifica a necessidade de empreender estudos com fim de instrumentalizar o enfermeiro e discentes em processo de formação, com o desenvolvimento de ferramentas que possam atender as demandas para diagnósticos de enfermagem sensíveis a necessidades de autocuidado dos pacientes atendidos na Estratégia de Saúde da Família com base no referencial teórico do autocuidado de Dorothea Orem(3). Objetivo: Identificar diagnósticos de enfermagem sensíveis as respostas humanas de pessoa com HAS e DM com base na Teoria do Déficit do Autocuidado. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. Na primeira foi realizada uma revisão integrativa da literatura, em busca de evidências empíricas relacionadas aos problemas de enfermagem frente a pessoa com HAS e DM, nas bases de dados: LILACS, Scopus e PubMed. Foram adotados como critérios de inclusão: publicações com foco nos cuidados a pessoa com HAS e/ou DM e na Teoria do Autocuidado; disponibilizados na íntegra e publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol. Utilizados os descritores controlados: Hipertensão; Diabetes Mellitus; Autocuidado e Teoria de Enfermagem e o recurso booleano “or” entre os descritores Hipertensão e Diabetes Mellitus e “and” associando estes aos outros dois descritores. As buscas foram realizadas no mês de setembro de 2016. Na segunda etapa, foram identificados nas publicações os focos de atenção da enfermagem com base na clientela e no referencial teórico, o que direcionou a identificação dos diagnósticos de enfermagem (DE) em dois sistemas de classificações – CIPE® e NANDA-I, os mais utilizados na realidade brasileira(4-5). Resultados: Na etapa da revisão foram identificados inicialmente 518 artigos, os quais passaram por uma análise dos títulos e resumos, reduzindo a um número 124 publicações. A estas foram aplicados os critérios de inclusão resultando em 18 publicações, as quais passaram por uma leitura detalhada e crítica para responder ao objetivo do estudo. Assim, foram eliminadas mais oito publicações por não atenderem ao objetivo, resultando numa amostra final de 10 estudos que compuseram o corpus da pesquisa. Dos 10 estudos analisados foram identificados 63 focos de atenção da enfermagem a partir dos quais foi possível identificar 28 DE exclusivos na Taxonomia da CIPE® 2015 e 28 DE na NANDA-I 2015-2017, além de 35 DE que apareceram simultaneamente nas duas classificações. Conclusão: Os 91 DE identificados evidenciam as respostas humanas com base no foco de atenção do enfermeiro no Programa HiperDia fundamentando uma assistência pautada no autocuidado.