Introdução: O sistema de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco (AACR) foi criado em concordância com a Política Nacional de Humanização (PNH) com a finalidade de reorganizar o fluxo de pacientes e reduzir o tempo de espera nas Unidades de Urgência/Emergência (UUE).1 A utilização do Processo de Enfermagem (PE) possibilita ao enfermeiro determinar respostas aos problemas de saúde ou processos vitais que necessitem de intervenções bem como auxilia na tomada de decisões enfatizando a resolução dos problemas por prioridades.2-3 Compete aos enfermeiros explorarem cientificamente os Diagnósticos de Enfermagem (DE) quanto a sua aplicabilidade na prática clínica a grupos específicos.4 Não há evidências na literatura da utilização do PE no AACR em UUE. Objetivos: Elaborar DE baseando-se nas manifestações clínicas evidenciadas na classificação de risco com a finalidade de servir como diagnóstico situacional e referência para possíveis apontamentos e sugestões em UUE. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva, transversal e descritiva realizado em uma UUE de um hospital-escola, localizado no noroeste paulista. Após a coleta e categorização dos dados, os resultados foram apresentados através de gráficos e/ou tabelas. Comitê de Ética em Pesquisa das Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), Catanduva-SP, CAE n.59200716.0000.5430. Resultados: O tempo médio de espera para o paciente ser classificado é de 11.2 minutos segundo a classificação de risco informatizada. Indivíduos com pouca urgência, representados pela cor verde, sexo masculino (52%), idade entre 18 e 29 anos (24.8%) apresentam a principal procura (77.27%). Os sistemas acometidos foram: sistema sensorial (49%), neurológico (12%), gastrointestinal (9%) e respiratório (6%). As principais queixas foram relacionadas a dor de membros inferiores e superiores (36.2%), dor abdominal (24.7%) e lombalgia (8.0%). Os fatores traumáticos caracterizam 34.8%, sendo o maior causador de admissão no setor.
De acordo com julgamento clínico realizado nas manifestações do sistema sensorial, o DE “Dor aguda” relacionado ao agente lesivo biológico, é apresentado em 50% dos usuários classificados enquanto que o DE “Dor aguda” relacionado ao agente lesivo físico é responsável pelos outros 50%. No sistema gastrointestinal, o DE “Náusea” relacionado a fatores biofísicos foi encontrado em 42% dos pacientes classificados. Estes DE estão descritos no domínio 12-conforto, classe 1-conforto físico. No sistema respiratório destaca-se o DE “Padrão respiratório ineficaz” (65%), encontrado no domínio 4, classe 4.5 Conclusões: Trauma, dor abdominal e doenças cardíacas foram as situações clínicas mais frequentes, diretamente relacionada ao ciclo de vida e fatores de risco. Um sistema de acolhimento com classificação de risco nas UUE bem como a definição de prioridades e tomada de decisão através do PE torna-se de fundamental importância para a adoção de uma atenção mais humanizada.