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DEFINIÇÃO CONCEITUAL DOS FATORES RELACIONADOS E DAS CARACTERISTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM VOLUME DE LÍQUIDO EXCESSIVO (00026)

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Introdução: Os Sistemas de Linguagens Padronizadas tem por objetivo uniformizar o vocabulário utilizado pela enfermagem, conferir sustentação científica às decisões tomadas pelo enfermeiro, nomear os elementos da prática profissional e atribuir legitimidade à profissão, uma vez que os fenômenos pelos quais o profissional é responsável estão devidamente registrados.1 Para a fase do Diagnóstico de Enfermagem (DE) a classificação da NANDA-I (2015-2017), apresenta o conceito diagnóstico Volume de Líquido Excessivo (00026) definido como “retenção aumentada de líquidos isotônicos”2:173 que apresenta três Fatores Relacionados e 27 Características Definidoras.2 Trata-se de um DE frequente em pacientes com Insuficiência Renal Crônica.3 Sabidamente, esta traz consequências negativas para a vida do paciente, tanto na esfera subjetiva quanto objetiva, provocadas pelas mudanças físicas, psicológicas e sociais. Objetivo: Construir as definições conceituais dos fatores relacionados e das características definidoras do DE Volume de Líquido Excessivo (00026) proposto pela da NANDA-I (2015-2017).2 Método: Revisão integrativa da literatura4 para elaboração dos conceitos dos elementos relacionados ao referido DE. As bases de dados para captação dos estudos foram PUBMED, CINAHL e Web Of Science e bases de dados não indexadas para construção da definição de alguns elementos que não foram contemplados nos artigos selecionados. Os critérios de inclusão foram: estudos com seres humanos, publicados nos últimos cinco anos (2012-2016), estudos da área de enfermagem, médica e saúde em geral, publicados em inglês, português e espanhol. Excluíram-se editorias, cartas, comentários, notas prévias, resumos publicados em eventos, teses, dissertações. O presente estudo não foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa uma vez que se utilizou a literatura como fonte para coleta de dados não envolvendo documentação sigilosa. Resultados: A amostra final foi composta de 22 artigos selecionados na revisão integrativa, seis livros-textos, um manual de protocolo de atendimento do Ministério da Saúde, uma diretriz da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), uma diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e um guideline da Sociedade Internacional de Nefrologia. Foram construídas as definições conceituais dos elementos do DE no contexto dos pacientes renais crônicos. A exemplo tem-se a definição de um dos elementos: Ingesta excessiva de líquidos - o termo se refere à dificuldade em gerir a sede e, consequentemente, a ingesta de líquidos acima do recomendado, o que leva ao aumento do ganho de peso interdialítico. Habitualmente o paciente renal pode ingerir em média 500 ml de líquidos além da diurese.5 Conclusões: O conhecimento sobre as definições conceituais pode subsidiar o ensino da enfermagem e pesquisas futuras com o fenômeno estudado, o que pode contribuir para evitar equívocos de interpretação na avaliação dos pacientes. A acurácia na identificação dos sinais e sintomas que contribuem para ocorrência dos fenômenos é indiscutível para um raciocínio diagnóstico com maior valor preditivo. A descrição desses fenômenos é importante para que o enfermeiro seja auxiliado na proposição do conceito diagnóstico que reflita, de fato, a resposta apresentada pelo paciente, uma vez que clarifica os termos com as definições padronizadas e auxilia no planejamento do cuidado individualizado.