Impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem

Introdução: O uso das taxonomias como forma de realizar o registro de enfermagem aprimora-se a cada dia com o uso das tecnologias. O uso das taxonomias como forma de padronizar a linguagem em enfermagem surgiu na década de 60. Desde então, inúmeras terminologias têm sido utilizadas, principalmente no sentido de melhorar a qualidade dos cuidados prestados, o que está diretamente relacionado ao fato de como é registrado o diagnóstico, a intervenção e o resultado de enfermagem. A forma de realizar o registro de enfermagem aprimora-se a cada dia com o uso das tecnologias e os diferentes formatos de comunicação1. Pesquisadores apontam diferentes ações educativas com vista a melhora na qualidade dos registros de enfermagem2-3. Com isso, sabe-se da importância de continuar a desenvolver pesquisas e intervenções sobre os registros de enfermagem, a fim de promover a melhoria contínua dos mesmos, assim como para aprimorar ainda mais a base científica aliada a prática. Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem. Método: trata-se de um ensaio quase experimental do tipo antes e depois realizado em uma instituição hospitalar. Todas as enfermeiras de uma Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica receberam a intervenção composta por sessões semanais de uma hora e meia durante cinco meses, o que totalizou 30 horas em 20 encontros. Para a coleta de dados nos prontuários dos pacientes foi utilizado o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Q-DIO), aplicado em dois momentos, basal e após intervenção. Projeto aprovado sob CAAE: 20292113.9.0000.5345. Resultados: Foram avaliados registros de 30 pacientes antes e 30 depois da intervenção. A maioria dos itens teve um aumento significativo nos seus valores médios após a intervenção, apesar de médias baixas dos itens para os dois momentos. Dos 29 itens avaliados pelo Q-DIO apenas cinco itens não tiverem melhora estatística significativa. Conclusões e implicações para a prática: a intervenção demonstrou-se efetiva para a melhora da qualidade dos registros de enfermagem, bem como evidenciou a falta de qualidade dos registros avaliados revelada pelos baixos valores de média, e ainda, a fragilidade de algumas questões apresentadas em itens, os quais não obtiveram um aumento significativo. Assim, ações educativas com foco em casos reais podem ter implicações positivas para a prática de enfermagem.