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CONSTRUÇÃO DE SUBCONJUNTOS TERMINOLÓGICOS CIPE PARA A ATENÇÃO BÁSICA

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Introdução: A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) apoia o desenvolvimento tecnológico e científico da profissão, favorece o reconhecimento profissional decorrente do registro e qualidade do cuidado. O Conselho Internacional de Enfermagem sugere que centros de pesquisa construam subconjuntos terminológicos nos diversos cenários assistenciais(1). Objetivo: Relatar a experiência da construção de subconjuntos terminológicos CIPE para atenção básica. Método: A construção dos subconjuntos se deu a partir da parceria entre o Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu – Universidade Estadual Paulista (UNESP) e a coordenação da Atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Botucatu. Em 2015 foi realizada oficina de educação permanente sobre Processo de Enfermagem com os enfermeiros da Atenção Básica no município. Nesta oficina decidiu-se adotar a CIPE nas consultas de enfermagem e se deu início à construção de quatro subconjuntos terminológicos: Saúde da Mulher (consulta ginecológica), Saúde da Mulher (pré-natal), Saúde da Criança e Saúde do Adulto e Idoso. Foram organizados quatro grupos de trabalho para construção dos subconjuntos: saúde da mulher, quatro especialistas e três enfermeiras da SMS; saúde da criança, uma especialista e três enfermeiras da SMS; e saúde do adulto e idoso, duas especialistas e quatro enfermeiras da SMS. Foram construídos títulos de diagnósticos e de intervenções a partir da CIPE e, a cada diagnóstico, respectivos sinais, sintomas e queixas relacionadas (SSQR), em linguagem livre. A construção dos subconjuntos ocorreu nos anos de 2015 e 2016 com atividades paralelas entre os grupos de trabalho e encontros entre os coordenadores, para definição do percurso metodológico. Em outubro/2016 os subconjuntos foram implementados nas unidades de saúde do município e foi realizada a operacionalização clínica (teste piloto) para avaliação e revisão, previamente à construção de sua versão final. Neste processo foi solicitado aos enfermeiros das unidades de saúde o preenchimento de formulário com informações sobre o uso dos subconjuntos, para avaliação. O formulário permitiu identificar os diagnósticos, SSQR e intervenções mais utilizadas, assim como, sugestões de revisão, inclusão ou exclusão. Resultados: O subconjunto Saúde da Mulher (consulta ginecológica) foi composto por 223 diagnósticos, mediana de 4 SSQR e 6 intervenções por diagnóstico. O subconjunto Saúde da Mulher (pré-natal) foi composto por 209 diagnósticos, mediana de 4 SSQR e 4 intervenções por diagnóstico. O subconjunto Saúde da Criança foi composto por 112 diagnósticos, mediana de 8 SSQR e 21 intervenções por diagnóstico. O subconjunto Saúde do Adulto e Idoso foi composto por 489 diagnósticos, mediana de 6 SSQR e 11 intervenções por diagnóstico. Na operacionalização clínica foram realizados 207 registros de formulários pelos enfermeiros, que encontram-se em análise. Conclusões: Foram construídos subconjuntos terminológicos CIPE para Saúde da Mulher (consulta ginecológica), Saúde da Mulher (pré-natal), Saúde da Criança e Saúde do Adulto e Idoso. A operacionalização clínica e registros dos enfermeiros permitirá avaliar a implementação dos subconjuntos e apoiar seu refinamento. Em estudos futuros espera-se propor estratégias de avaliação da operacionalização clínica dos subconjuntos, construção de definições operacionais e refinamento dos subconjuntos.