ACURÁCIA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM ICTERÍCIA NEONATAL

O diagnóstico de enfermagem Icterícia neonatal foi incluído na NANDA-I em 2008 e tem como características definidoras: Esclerótica amarelada; Hematomas e equimoses na pele; Mucosas amareladas; Pele amarelo-alaranjada; Perfil sanguíneo anormal. Embora a inclusão dos diagnósticos nesta taxonomia seja baseada em pesquisas, a maioria não foi testado clinicamente, implicando na necessidade de estudos para que a taxonomia permaneça baseada em evidências¹. O interesse em desenvolver essa temática surgiu por considerar que a identificação de indicadores clínicos com boa predição contribuirá com uma maior acurácia, aumentando, assim, a confiabilidade da inferência diagnóstica. Assim, a escolha adequada das intervenções pelo enfermeiro promoverá uma projeção segura dos resultados. Este estudo tem por finalidade analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Icterícia Neonatal (00194) em recém-nascidos internados. Estudo transversal, exploratório, desenvolvido com 100 recém-nascidos internados em uma maternidade pública de nível terciário, localizada no município de Fortaleza. Foram incluídos os recém-nascidos, de ambos os sexos, após as primeiras 24 horas até o décimo dia de vida. Utilizou-se um instrumento para coleta de dados, que contemplou dados de identificação, obtidos a partir do prontuário e entrevista com o responsável pelo recém-nascido, e dados referentes às características definidoras do DE Icterícia neonatal, estabelecidas na NANDA-I. A sensibilidade e especificidade de cada característica definidora foi definida a partir do método de análise de classes latentes, com base na hipótese que uma variável não-observada (diagnóstico de enfermagem) determina as associações entre as variáveis observáveis (características definidoras)². Aprovado pelo Comitê de Ética desta instituição, parecer 1.350.295. Todas as características definidoras avaliadas foram encontradas na amostra. No modelo de classe latente apenas as características Mucosas amareladas, Pele amarelo-alaranjada e Hematomas e equimoses na pele apresentaram valores estatisticamente significantes para as medidas de sensibilidade e especificidade. A Pele amarelo-alaranjada apresentou valor de sensibilidade de 100% e baixo valor de especificidade. Por outro lado, a Hematomas e equimoses na pele apresentou valor de especificidade superior a 70% e baixo valor de sensibilidade. Mucosas amareladas mostrou-se como a principal característica para predizer o diagnóstico em estudo, com altos valores de sensibilidade (99,9%) e especificidade (94,1%). É pertinente que os enfermeiros usem da pesquisa como meio para tornar os diagnósticos de enfermagem mais acurados, ao passo em que, quanto mais bem representativos da resposta humana em questão, maiores são as chances de intervenções.