CONHECIMENTO E ATITUDE DE PACIENTES DIABÉTICOS COM CARDIOPATIA EM RELAÇÃO AO DIABETES MELLITUS

INTRODUÇÃO: A adesão ao tratamento do diabetes mellitus é fundamental para o controle da doença. Estudos mostram que pacientes diabéticos com maior conhecimento sobre a doença e atitudes mais favoráveis apresentam melhor adesão ao tratamento, o que é de especial importância naqueles que também apresentam doença cardiovascular. Não foram localizados estudos que avaliaram o conhecimento e atitudes de pacientes cardiopatas sobre o diabetes mellitus. OBJETIVO: Caracterizar o conhecimento e as atitudes de pacientes diabéticos com cardiopatia em relação ao diabetes mellitus tipo 2. MÉTODO: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, cuja amostra foi constituída de pacientes diabéticos tipo 2 e cardiopatas atendidos em ambulatório de hospital especializado em cardiologia, em São Paulo. Para a coleta de dados utilizou-se a Diabetes Knowledge Scale (DKN-A)1,2 e o questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes (ATT-19)1,2. Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos por meio de consulta ao prontuário. Estatística descritiva foi utilizada para análise dos dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética (parecer nº 1.024.146). RESULTADOS: Foram incluídos 46 participantes (63,2+8,3 anos; 54,3% do sexo masculino), cujo tempo médio de diagnóstico do diabetes foi de 95,5+85 meses; 34,8% tinham ensino médio incompleto e 32,6%, ensino médio completo. O IMC médio (32,1+5,6) sugere que os participantes eram obesos, com acúmulo de gordura visceral (circunferência abdominal=108,3+13,8cm). Os valores médios de hemoglobina glicada (7,9+1,9%) e glicemia de jejum (175,2+71,7 mg/dL) estavam acima do recomendado. O escore médio do DKN-A foi de 7 (+3). A pergunta que os participantes acertaram com maior frequência foi “A manteiga é composta principalmente de” (80,4%), seguida de “Você pode comer quanto quiser dos seguintes alimentos” (76,1%). O menor índice de acertos foi observado para a questão “A hipoglicemia é causada por” (8,7%). O escore médio do ATT-19 foi de 53,1 (+9,5). Os escores mais frequentemente selecionados foram o 4 (concordo) para seis itens e o 2 (discordo) para doze itens. DISCUSSÃO: A fragilidade no conhecimento parece estar relacionada com a fisiologia básica, incluindo a ação da insulina; hipoglicemia; grupos de alimentos e suas substituições; gerenciamento do diabetes e princípios gerais dos cuidados da doença. Os resultados sugerem que a autopercepção, a eficácia pessoal para lidar com a doença e a aceitação social podem interferir nas atitudes em relação ao diabetes. CONCLUSÃO: Pacientes diabéticos com cardiopatia apresentam conhecimento insuficiente e atitudes desfavoráveis em relação ao diabetes. A insuficiência no conhecimento se caracterizou, principalmente, pela deficiência de informações sobre as causas de hipoglicemia. A atitude insatisfatória foi caracterizada pela percepção de si e por crenças pessoais.