TRILHAS DE CUIDADO NAS RUAS: SAÚDE MENTAL, DESIGUALDADES E PRODUÇÃO DO CUIDADO INTEGRAL À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

Apresentação/Introdução A produção do cuidado em saúde mental à População em Situação de Rua (PSR) no Recife enfrenta o desafio de operar em cenários de vulnerabilização extrema. Esse público é atravessado por iniquidades estruturais que posicionam seus corpos em "zonas de abandono social" (BIEHL, 2005), onde a "falta" de garantias básicas tenciona a prática clínica e nega o direito à cidade. Na RPA I, o Censo de 2023 aponta uma concentração crítica dessa população, composta majoritariamente por homens pretos e pardos (80%), território no qual o uso de drogas surge como estratégia de sobrevivência frente ao desamparo e à necropolítica (MBEMBE, 2018), exigindo que a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) extrapole os muros institucionais por meio de dispositivos como o Consultório na Rua (CnaR). Contudo, embora o CnaR opere como estratégia central, persiste uma lacuna sobre como o cuidado integral se materializa no cotidiano a partir da percepção das equipes, questionando-se como a construção de vínculos no território pode sustentar a continuidade do cuidado diante do estigma e da fragmentação da rede. Assim, o estudo justifica-se pela análise dessas dinâmicas sob a ótica profissional, residindo sua relevância na produção de subsídios que qualifiquem as respostas da rede e transformem a invisibilidade em construção compartilhada de cuidado e justiça social. Objetivos Analisar como o cuidado em saúde mental das pessoas em situação de rua que fazem uso de drogas se produz no território da RPA I do Recife, a partir da atuação das equipes do Consultório na Rua. Busca-se caracterizar o território como espaço de produção do cuidado; descrever as estratégias das equipes no acolhimento ao uso de drogas e identificar a avaliação profissional sobre o acesso e a continuidade do cuidado na RAPS. Metodologia Pesquisa qualitativa, etnográfica e exploratória no campo da Saúde Coletiva. O percurso fundamenta-se na imersão no cotidiano da RPA I, utilizando Geertz (1989) para interpretar o cuidado como prática social situada. A metodologia organiza-se em: 1) Análise documental de marcos normativos (Decreto nº 7.053/2009; Lei nº 10.216/2001); 2) Rodas de diálogo com as equipes de CnaR da RPA I (Pilar e Coelhos) para apreender a micropolítica do trabalho vivo (MERHY, 2002); 3) Observação participante. A análise utiliza referenciais da Epidemiologia Crítica para interpretar as intersecções de gênero, raça e classe que moldam o acesso aos serviços. Resultados e Discussão Os resultados preliminares, fundamentados na etapa de análise documental, indicam que o cuidado integral à PSR exige o deslocamento da lógica ambulatorial para uma perspectiva territorial insurgente. A análise das normativas e fluxos oficiais revela que a atuação do CnaR constitui uma "trilha de cuidado" que tensiona a biopolítica do descarte através da formalização de vínculos de confiança e redução de danos. Evidencia-se que os marcos legais, embora avancem ao reconhecer a PSR como sujeito de direitos, ainda esbarram em uma organização de serviços que reproduz o racismo estrutural e barreiras simbólicas de acesso. A discussão dos documentos sublinha que a Redução de Danos é uma inflexão ético-política essencial para garantir o direito à saúde, mas que sua efetividade é limitada pela fragmentação da rede e por lógicas proibicionistas que ainda permeiam as instituições. O território emerge, nos registros técnicos, não apenas como espaço geográfico, mas como lugar de disputa onde a "clínica peripatética" (LANCETTI, 2015) busca produzir vida onde o sistema normativo frequentemente impõe a invisibilidade. Conclusões/Considerações Finais A produção do cuidado às pessoas em situação de rua usuárias de drogas na RPA I demanda uma abordagem intersetorial que ultrapasse o setor saúde e enfrente a fragmentação das políticas sociais. Conclui-se que o fortalecimento do SUS e da RAPS para este grupo depende da superação de práticas paternalistas e higienistas, adotando-se um compromisso ético-político com o cuidado em liberdade e o protagonismo dos sujeitos. O estudo reafirma a necessidade de consolidar o Consultório na Rua como dispositivo de garantia de direitos e porta de entrada preferencial, transformando a lógica do abandono em possibilidade de construção compartilhada de cidadania, autonomia e justiça social.