TODOS OS CAMINHOS LEVAM À PERDA DENTÁRIA: UM ESTUDO SOBRE O PROCESSO DO EDENTULISMO EM MULHERES SOB A ÓTICA DA BUCALIDADE

Apresentação/Introdução Sendo considerado um dos mais importantes desafios de saúde pública à nível global, o edentulismo, que afeta majoritariamente os grupos populacionais socialmente vulneráveis alocados em territórios marcados por profundas desigualdades, para além de consequências funcionais e estéticas, também apresenta repercussões significativas sobre a autoestima, integração social, relações interpessoais e qualidade de vida, sendo, por isso, considerado um fenômeno que ultrapassa o campo biológico e adentra dimensões identitárias. Dentre os grupos populacionais mais afetados pela perda dentária no Brasil, há um grande destaque entre as mulheres postas em situação de marginalização. As suas múltiplas atribuições e a priorização das necessidades familiares em detrimento das próprias, associadas à imersão em contextos atravessados por desigualdades sociais e econômicas contribuem para que as mesmas percorram trajetórias que convergem para o adoecimento bucal, sendo a perda dentária considerada para além de um desfecho clínico, uma cicatriz social. O conceito de bucalidade - formulado e apresentado por Botazzo - contribui para análise e reflexão ampliada dos sentidos e significados atribuídos à perda dentária, permitindo a compreensão de que o edentulismo não pode ser considerado apenas como um evento biológico, já que influencia diretamente na forma como as pessoas se percebem e se relacionam com o mundo. Objetivos Compreender os significados inerentes ao processo de perda dentária em mulheres sob a ótica da bucalidade. Metodologia Um estudo qualitativo de natureza analítica foi realizado no município de João Pessoa (PB), tendo a participação voluntária de 29 mulheres — jovens, adultas e idosas — que estavam em atendimento odontológico no Centro de Especialidades Odontológicas do estado da Paraíba e que apresentavam um ou mais dentes perdidos em região anterior e/ou posterior. A produção dos dados baseou-se na triangulação de fontes, envolvendo observação participante, entrevistas individuais semiestruturadas e análise de prontuários. A análise inicial dos dados consistiu em uma leitura interpretativa abrangente de todo o material produzido, articulando empiria e teoria a partir do referencial da bucalidade O material textual proveniente das entrevistas foi submetido à Análise Temática. Como apoio ao tratamento dos dados textuais, utilizou-se o software IRaMuTeQ. Resultados e Discussão Das 29 mulheres participantes da pesquisa, seis tinham de 30 a 37 anos, treze de 40 a 58 anos e dez de 60 a 76 anos. A maioria se autodeclarou parda ou preta (21 – 72,4%), afirmou ter o ensino médio completo (15 – 51,7%), sobrevive com uma renda mensal de 1 salário mínimo (10 – 34,5%), é casada (16 – 55,1%) e assume alguma profissão informal como ofício (17 – 58,6%). Já o padrão de perda dentária mais recorrente foi o de perda parcial envolvendo a região anterior e/ou posterior (23 – 79,3%). Quando questionadas sobre os motivos que levaram a perder seus dentes, as explicações foram individuais, subjetivas e complexas. Algumas apontaram como fator principal a alimentação inadequada e rica em açúcar - característica das dietas baratas que são mais acessíveis às populações marginalizadas. Outras, principalmente as mais idosas, falaram sobre o contexto de pobreza que estiveram submersas durante a infância e juventude - que se agrava por coincidir à época que precedeu a consolidação das políticas públicas nacionais de saúde. A sobrecarga de funções, advinda do desempenho das múltiplas atribuições ao longo da vida, foi algo colocado entre as mulheres como uma das causas do edentulismo - principalmente entre as mães jovens e solteiras. A época gestacional também foi citada como vilã, indicando que em contextos marcados por vulnerabilidades esse período pode ser caracterizado por sofrimento bucal intenso e desassistência. A materialização da violência de gênero na boca foi posta como uma das causas do edentulismo, sendo esta, então, resultado de uma experiência de violação, não apenas um evento clínico. Por fim, dificuldades em conseguir um tratamento odontológico no setor público nos dias atuais também influenciaram no desfecho da perda dentária. Foram citados problemas estruturais que inviabilizam o fluxo de trabalho, mas também a falta da qualidade do tratamento conservador oferecido pelo setor público de saúde, sendo este também um dos fatores responsáveis pela perpetuação do edentulismo como desafio de saúde pública no país. Conclusões/Considerações Finais A existência de vários caminhos sociais, estruturais, políticos e comportamentais - determinados pela classe, gênero, raça e organização do cuidado - que convergem para o desfecho da perda dentária levam a compreender o lugar de vulnerabilidade ocupado pela mulher na sociedade. Para além do número de dentes perdidos, a compreensão dos motivos destas perdas e o modo como essas mulheres se percebem sem esses dentes determinaram o significado do processo do edentulismo em suas vidas.