TERRITÓRIO E VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADA: UMA ANÁLISE ESPACIAL NO ESTADO DE PERNAMBUCO (2020–2024)

Apresentação/Introdução A violência autoprovocada é definida como a violência contra si mesmo, estando subdividida em comportamento suicida e autoagressão. A lesão autoprovocada e outros conceitos contíguos necessitam de uma abordagem multifatorial, multideterminada e multifacetada considerando as diversas conjunturas que influenciam nas formas de ser e pertencer. O território pode ser compreendido como produto da espacialidade, atores sociais e relações sociais de poder e apropriação que afetam, segregam, controla e classifica os indivíduos e grupos sociais. Objetivos O objetivo da pesquisa é analisar espacialmente as notificações de violência autoprovocada no estado de Pernambuco (PE). Metodologia Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e transversal, cuja unidade espacial de análise foram os 184 municípios de PE, com exceção de Fernando de Noronha. A identificação dos padrões espaciais e áreas de alta incidência foram analisadas segundo as notificações de violência autoprovocada no período de 2020 a 2024. Os dados foram obtidos no SINAN, utilizando o filtro "Lesão Autoprovocada". Para caracterização do perfil sociodemográfico, utilizou-se as variáveis: sexo, identidade de gênero, orientação sexual, raça, faixa etária, escolaridade, estado civil e meios de agressão. Os dados populacionais e geográficos foram obtidos do IBGE 2024. Na análise espacial, utilizou-se a taxa de incidência acumulada e o método bayesiano empírico local para suavização das taxas, corrigindo flutuações aleatórias e aumentando a estabilidade do indicador. Verificou-se a dependência espacial global pelo Índice de Moran, com correção de valores extremos. Para identificar padrões espaciais locais, aplicou-se o Índice de Moran Local (LISA), sendo o Moran Map utilizado para representar municípios com significância estatística (pResultados e Discussão Entre 2020 e 2024 foram registrados em Pernambuco 29.129 casos de violência autoprovocada, com predomínio do sexo feminino (72,8%), negros (80,1%), indivíduos de 15 a 24 anos (40,8%), solteiros (50,4%). Quanto à orientação sexual nota-se maiores registros de heterossexuais (48,1%). Em relação aos meios de violência, identificou-se um predomínio do envenenamento (71,7%), seguido de objeto perfurocortante (14,3%). Observou-se maiores percentuais de “Não se aplica” (53,8%) ou “Ignorado” para as variáveis identidade de gênero (53,8% e 45%, respectivamente) e escolaridade (53,6%). O Índice de Moran Global identificou a formação de clusters do tipo alto-alto nas regiões da VIII, IX, X e XI GERES, indicando que essas áreas concentram municípios com altas ocorrências cercados por vizinhos com o mesmo padrão. No que se refere ao Índice de Moran Local, evidenciou os aglomerados alto-alto, estatisticamente significativos, nas regiões da VIII, IX e XI GERES, reforçando a presença de áreas prioritárias no interior do estado. O Índice de Moran Global (I = 0,348; p = 0,001) confirma que a distribuição espacial não é aleatória, apresentando dependência espacial estatisticamente significativa. A análise espacial evidencia que as áreas de alta incidência estão localizadas no interior do estado, não aleatoriamente, sugerindo fragilização na organização das redes de atenção psicossocial e nas formas de acolhimento e abordagens utilizadas. A distribuição espacial reforça que o território é resultado das relações sociais, desigualdades e estigmas sociais. A regionalização do planejamento, monitoramento e avaliação através das GERES permite intervenções de acordo com a realidade territorial. A predominância dos casos em pessoas do sexo feminino e negros, à luz da interseccionalidade, nos permite compreender que o sofrimento psíquico não deve ser analisado isoladamente, tendo em vista que as violências se interseccionam a partir de marcadores sociais, gênero, raça e classe. A concentração dos casos na faixa etária de 15 a 24 anos, coincide com ciclos de maiores exposições a pressões sociais, conflitos identitários, fragilidades educacionais e trabalhistas e outras formas de opressão intensificadas de acordo com gênero, raça e classe. Ressalta-se a limitação nas informações, uma vez que, variáveis como identidade de gênero, orientação sexual e escolaridade apresentam alto percentual de não preenchimento, expressão da invisibilização grupos historicamente vulnerabilizados. Estudos apontam que esses grupos enfrentam estigmatização e invisibilização tanto social quanto institucional, o que reforça a necessidade de qualificar a produção de informações de saúde. Conclusões/Considerações Finais Dessa forma, compreende-se que as desigualdades sociais, econômicas, territoriais e de gênero são problemas estruturantes na saúde, acesso e longitudinalidade do cuidado.