TEMPO HISTÓRICO, DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE E EPIDEMIAS: INTERSECÇÕES DIALÉTICAS EM PERSPECTIVA DECOLONIAL

Apresentação/Introdução A pandemia de Covid-19 continua a exigir da Saúde respostas comprometidas com processos históricos, sociais, políticos, econômicos, ecológicos e culturais. Assim, a presente pesquisa de Pós Doutorado propõe interlocução dialética e pluriepistêmica entre o campo da História e da Saúde Coletiva, a partir do referencial latino-americano de Determinação Social da Saúde em perspectiva decolonial, para investigação de iniquidades em epidemias. A interlocução se sustenta pelo tensionamento de aspectos sócio-históricos presentes em hierarquias raciais, territoriais e epistêmicas, cunhadas no processo colonial e expressas nas dimensões do poder-ser-saber, que incidem sobre processos de saúde-doença-cuidado e morte e na produção e circulação do conhecimento em saúde. No Brasil, a incidência do recorte racial e das iniquidades preexistentes à pandemia de Covid-19 e recrudescidos por ela, segue assinalando historicamente as condições da população em adoecer, recuperar a saúde ou morrer. Foram os territórios marcados pela precarização dos modos de viver a vida e convertidos em zonas de sacrifício ambiental e social, que somaram as maiores perdas para o vírus. Faz-se assim fundamental à Saúde Pública historicizar modos de governar populações e territórios em seus processos de disputas, dominação, exploração e marginalização, e suas implicações em discursos, práticas, políticas de saúde que se refletem na categorização dos males, na estratificação dos acessos e recursos, em negociações e respostas (ou falta delas) às catástrofes. Objetivos -Desenvolver arcabouço teórico-metodológico assentado na intersecção entre História-Saúde Coletiva; -Pesquisar a orfandade provocada pela Gripe Espanhola de 1918 e pela Covid-19 em São Paulo-Capital; -Aplicar arcabouço desenvolvido para análise de rupturas, permanências e aprofundamento de iniquidades em epidemias Metodologia Levantamento dos marcos teórico-conceituais da Determinação Social da Saúde nas dimensões Geral- Particular-Singular, do Tempo Histórico em Longo Duração e da Decolonialidade do poder-ser-saber. Pesquisa historiográfica e análise documental, tendo como recorte a orfandade epidêmica provocada pela Gripe Espanhola, entre os anos de 1918-1919, e pela pandemia de Covid-19, entre os anos de 2020-2021, em São Paulo-Capital. Para que a dialética seja privilegiada, o estudo adota a Corporeidade como dimensão singular, onde o corpo, mediado pela experiência temporal de indivíduos e coletividades e compreendido historicamente, autoriza recuperar marcas do adoecimento na experiência humana e na memória coletiva. Resultados e Discussão A pesquisa tem realizado cotejamento entre os conceitos de Tempo Histórico e Determinação Social da Saúde para aproximações e intersecções entre os campos da História e da Saúde Coletiva, em crítica epistemológica decolonial empreendida sobre relações de poder e sociabilidade articuladas às especificidades da formação social brasileira. Ou seja, às dimensões estruturais e materiais que se encadeiam às dinâmicas culturais, discursivas e subjetivas e que forjam modos específicos de dominação e resistência entre populações e territórios. Espelhar dinâmicas históricas, contradições estruturais e marcações sociais que produzem-reproduzem iniquidades, dialeticamente tem permitido destacar o sofrimento, as resistências e os modelos de cuidado na compreensão do adoecimento como acontecimento biográfico e social. Nessa direção, artes de curar, saberes ancestrais, memória como testemunho do vivido em territórios, tornam-se compreendidos como experiências comunitárias na produção do cuidado, da vida, do conhecimento e de outros mundos possíveis em interculturalidade. Interculturalidade esta radicalmente crítica e solidária, capaz de evocar questionamentos e chaves interpretativas para reformulações epistêmicas, institucionais, formativas e políticas na Saúde Pública, em uma “negociação dos conhecimentos” entre pessoas, classes, etnias, gêneros, como nos ilumina Jaime Breilh. Paralelamente, tem se perseguido rastros das instituições que receberam crianças órfãs entre os anos de 1918-1919, levantado acervos históricos e estabelecido fundamental parceria com o Centro de Memória da Faculdade de Saúde da USP. Para o estudo da orfandade da Covid-19, têm se organizado bases de dados e demais documentos para futura consulta sobre a distribuição de óbitos e de orfandade por Covid-19, no município de São Paulo. Conclusões/Considerações Finais Ao se defender que pandemias como a Gripe Espanhola e a Covid-19 não encontrarão fim, pois seguirão em longa duração nas esferas sociais, culturais, políticas e econômicas, atenta-se que abarcar as forças históricas na complexificação do pensamento social em Saúde, torna-se ferramenta ética, política e analítica na formulação/ fortalecimento de repostas comprometidas com o senso de urgência pela defesa radical da vida, pela preservação de direitos de ser-existir, por um Sistema Único de Saúde público, gratuito, antirracista e equânime.