SUBNOTIFICAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE EM UM DISTRITO DO RECIFE: RELATO DE EXPERIÊNCIA NA ATENÇÃO BÁSICA E REFLEXÕES CRÍTICAS

Contextualização A tuberculose permanece como importante problema de saúde pública, especialmente em territórios marcados por vulnerabilidades sociais. No Recife, a persistência de altas taxas da doença contrasta com fragilidades nos sistemas de vigilância, evidenciando a subnotificação como entrave relevante ao controle epidemiológico. Nesse cenário, a Atenção Básica exerce papel central na identificação de sintomáticos respiratórios, notificação dos casos, acompanhamento longitudinal e articulação com a vigilância em saúde. A subnotificação ultrapassa a dimensão técnica e deve ser compreendida como um fenômeno social e institucional, produzido na interação entre condições de trabalho, organização dos serviços e vulnerabilidades do território, impactando a identificação, a visibilidade e o registro dos casos. Descrição A experiência foi desenvolvida no contexto das atividades assistenciais e de vigilância, envolvendo acompanhamento de casos suspeitos e confirmados, análise de registros e interação com equipes multiprofissionais. Foram realizadas busca ativa de sintomáticos respiratórios, cruzamento de dados entre prontuários físicos, eletrônicos e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), além de reuniões sistemáticas para discussão dos fluxos de notificação e acompanhamento. Participaram profissionais da atenção básica, residentes e gestão local, possibilitando análise ampliada dos processos de trabalho. Período de Realização Junho a dezembro de 2025. Objetivo Refletir criticamente sobre a subnotificação de casos de tuberculose em um distrito sanitário do Recife, a partir da vivência na atenção básica, à luz das Ciências Sociais e Humanas em Saúde. Resultados Observou-se divergência entre os dados registrados nos prontuários e aqueles inseridos nos sistemas oficiais, evidenciando lacunas na notificação. Casos acompanhados clinicamente não estavam devidamente notificados, além de inconsistências nas informações. A experiência evidencia que a subnotificação não se reduz a falhas individuais, mas resulta da articulação entre condições de trabalho, organização institucional, estigma social e fragilidades na integração entre cuidado e vigilância. Destacam-se ainda a sobrecarga das equipes, alta rotatividade profissional, baixa valorização da notificação e dificuldades operacionais nos sistemas. A subnotificação compromete o planejamento das ações, a alocação de recursos e o monitoramento da doença. Aspectos como estigma, vulnerabilidade econômica e barreiras de acesso contribuem para a invisibilização dos casos, dificultando diagnóstico e continuidade do cuidado. Reforça-se, assim, a vigilância e o trabalho em saúde como práticas sociais, atravessadas por condições institucionais, relações de trabalho e dinâmicas territoriais. Como estratégias, foram desenvolvidas ações de educação permanente, qualificação do uso dos sistemas, fortalecimento da busca ativa e articulação entre atenção básica e vigilância, promovendo melhoria dos registros e reorganização dos fluxos. Aprendizado e Análise Crítica Os aprendizados apontam a notificação como ferramenta essencial ao cuidado e à produção de informações estratégicas. Evidencia-se que a subnotificação reflete problemas estruturais do sistema e das condições de trabalho, exigindo intervenções que articulem gestão, formação e práticas assistenciais. Conclui-se que enfrentar a subnotificação exige reconhecê-la como fenômeno social e institucional, demandando integração entre cuidado, vigilância e determinantes sociais da saúde, por meio de estratégias territoriais, intersetoriais e participativas.