SABERES E PRÁTICAS DE CUIDADO EM SAÚDE LGBTI+ NO AMAZONAS: TENSÕES ENTRE POLÍTICA, GESTÃO E CUIDADO

Apresentação/Introdução O cuidado em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) carrega, em sua essência, o compromisso com a vida em sua pluralidade, o que implica reconhecer que nem todos os sujeitos acessam esse cuidado em condições de igualdade, especialmente quando se trata da população LGBTI+, historicamente atravessada por processos de exclusão, silenciamento e negação de direitos. Nesse contexto, adota-se a compreensão de que “utilizo da sigla LGBTI+, que tem sido a formulação mais consensual no âmbito do movimento organizado no Brasil, incluindo pessoas intersexo e com um sinal de “+” [...], aberto em permanente construção dessa comunidade, desafiando as estruturas binárias e heterocisnormativas da nossa sociedade” (QUINALHA, p. 149, 2022), não se trata apenas de uma escolha terminológica, mas de um posicionamento político que reconhece a diversidade como elemento central para pensar o cuidado. A Política Nacional de Saúde Integral de LGBTI+ constitui um marco importante ao propor diretrizes para o enfrentamento das desigualdades, contudo, sua implementação no cotidiano dos serviços ainda revela tensões entre o que é normatizado e o que é vivido nos territórios. Compreender essas tensões exige olhar para o cuidado como produção social e relacional, pois, conforme Franco e Merhy (2013), o trabalho em saúde não se reduz à execução de procedimentos, mas se constrói nos encontros, onde se produzem subjetividades, vínculos e sentidos. Objetivos É nesse campo de disputas e construções que este estudo se insere, tendo como objetivo identificar e analisar os saberes e práticas de cuidado em saúde voltados à população LGBTI+ no Amazonas, com ênfase nas tensões entre política, gestão e cuidado. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e abordagem crítica, desenvolvida com base em dados terciários, por meio da análise de produções documentais, tais como teses, dissertações, relatórios institucionais e normativas disponíveis em bases de dados confiáveis do governo nacional, estadual e municipal. Entre os documentos analisados, destaca-se a Política Nacional de Saúde Integral LGBTI+ e a Resolução CIB/AM nº 070/2021, que orientam a organização das ações de saúde no território amazônico, evidenciando diretrizes que buscam garantir o acesso e a equidade no cuidado. A escolha metodológica fundamenta-se na compreensão de que os documentos não apenas registram políticas, mas expressam concepções, disputas e modos de organizar o cuidado, sendo, portanto, fontes potentes para análise crítica. Resultados e Discussão A partir dessa análise, espera-se evidenciar que o cuidado à população LGBTI+ é atravessado por múltiplas tensões, que se manifestam tanto nas lacunas entre política e prática quanto nas dificuldades de incorporação da diversidade sexual e de gênero no cotidiano dos serviços. Estudos como o de Ferreira (2019) apontam que a assistência à população LGBTI+ na Atenção Básica é frequentemente marcada por silêncios, recusas e inseguranças por parte dos profissionais, revelando limites na formação e na organização do trabalho em saúde. Ao mesmo tempo, a análise poderá identificar experiências que indicam possibilidades de construção de um cuidado mais sensível e inclusivo, ainda que fragmentadamente. No contexto amazônico, essas tensões ganham contornos específicos, uma vez que o território impõe desafios adicionais à organização dos serviços. Nesse sentido, moreira et al. (2022) destacam que a produção da saúde no território líquido amazônico exige reconhecer as dinâmicas próprias da região, marcadas por deslocamentos, fluxos e múltiplas formas de viver, impactando diretamente como o cuidado é produzido e acessado. Conclusões/Considerações Finais Assim, ao tensionar as relações entre política, gestão e cuidado, o estudo busca evidenciar que a efetivação de um cuidado equitativo à população LGBTI+ não depende apenas da existência de normativas, mas da capacidade de transformar essas diretrizes em práticas concretas, sensíveis às realidades locais e às singularidades dos sujeitos. Mais do que apontar fragilidades, a pesquisa pretende contribuir para a construção de reflexões críticas sobre a necessidade de fortalecer a gestão em saúde como espaço estratégico para a promoção da equidade, reconhecendo que o cuidado se produz no cotidiano, nas escolhas, nos encontros e nas formas de organizar o trabalho. Nesse sentido, reafirma-se a importância de um SUS que não apenas enuncie direitos, mas que os materialize em práticas que acolham, respeitem e valorizem a diversidade em todas as suas expressões.