SABERES AMAZÔNICOS E TERRITÓRIO VIVIDO: ADAPTAÇÕES COMUNITÁRIAS E DESAFIOS PARA O CUIDADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Contextualização A Atenção Primária à Saúde (APS) fundamenta-se na territorialização como estratégia central para reconhecer as condições de vida da população e orientar a organização do cuidado em saúde. No contexto amazônico, marcado por espaços atravessados por corpos hídricos e por dinâmicas sazonais de cheia, áreas periféricas urbanas vivenciam alagamentos recorrentes que, associados à precariedade estrutural e ao histórico de desigualdades sociais, impactam diretamente os modos de vida e o acesso aos serviços de saúde. Nesse cenário, em que frequentemente se evidenciam situações de vazio assistencial, emergem saberes e práticas comunitárias como formas de organização social e estratégias de enfrentamento que sustentam a produção cotidiana do cuidado. Descrição Trata-se de relato de experiência desenvolvido a partir da vivência de uma residente de Medicina de Família e Comunidade em área adscrita à ESF, caracterizada por limitações de mobilidade, ausência de saneamento adequado e exposição a riscos ambientais. Foram identificadas estratégias comunitárias de adaptação às condições adversas, como pontes de madeira sobre igarapés e escadarias improvisadas em áreas anteriormente ocupadas por esgoto a céu aberto. Essas estruturas, embora essenciais para a circulação, apresentam condições precárias, incluindo instabilidade, desníveis, ausência de proteção lateral e risco elevado de acidentes, especialmente em períodos de cheia. Período de Realização O período de observação ocorreu durante atividades do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública (ESAP), vinculada à Secretaria Municipal de Saúde de Manaus (SEMSA). Esse contexto possibilitou a territorialização e o acompanhamento das visitas domiciliares junto aos Agentes Comunitários de Saúde de uma equipe da ESF na Zona Leste do município, no mês de fevereiro de 2026. A inserção no campo da residência permitiu explorar e sistematizar o território adscrito e seus contextos socio-organizativos, ampliando a compreensão das condições de vida e saúde da população. Objetivo Este trabalho tem como objetivo analisar como as adaptações comunitárias presentes em áreas periféricas de Manaus, Amazonas, influenciam o acesso aos serviços de saúde e o processo de trabalho de uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), considerando as interações entre condições locais, vulnerabilidades sociais e organização da atenção à saúde. Resultados Como resultados, evidenciou-se que essas condições impactam diretamente o processo de trabalho das equipes de saúde, dificultando visitas domiciliares, o acompanhamento longitudinal e a continuidade do cuidado, sobretudo para populações em maior vulnerabilidade. Observou-se que a atuação profissional exige constante adaptação frente às barreiras físicas e sociais, demandando reorganização das práticas e tensionando os limites entre o planejamento institucional e as condições concretas do cuidado. Aprendizado e Análise Crítica Destaca-se a centralidade das condições vividas na produção do cuidado, evidenciando que as dinâmicas locais não podem ser compreendidas apenas por parâmetros normativos. A experiência revela a potência dos saberes comunitários como formas de organização coletiva e produção de vida, ao mesmo tempo em que explicita limitações estruturais que perpetuam desigualdades no acesso à saúde. A análise crítica aponta para a necessidade de fortalecimento de abordagens intersetoriais que articulem políticas de saúde, saneamento, habitação e infraestrutura urbana, enfrentando os determinantes sociais da saúde de forma integrada. Reforça-se a importância de incorporar as especificidades locais na formulação e implementação das ações da APS, reconhecendo o protagonismo das comunidades frente às adversidades.