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Apresentação/Introdução O consumo problemático de álcool em comunidades indígenas da área suburbana de Mitú, Vaupés, na Amazônia colombiana, reflete transformações históricas e processos de aculturação. Tradicionalmente, a chicha era consumida dentro de rituais com regras comunitárias. Com a introdução de bebidas industrializadas e a perda do controle social, instalaram-se padrões de consumo excessivo associados à violência intrafamiliar, ao suicídio e ao enfraquecimento do tecido comunitário. Este cenário exige abordagens que transcendam o modelo biomédico e incorporem dimensões socioculturais e históricas. Objetivos O estudo teve como objetivo analisar o consumo problemático de álcool em comunidades indígenas de Mitú, identificando padrões de consumo, consequências percebidas e possíveis estratégias de regulação, por meio de metodologias participativas e interculturais. Buscou-se, ainda, compreender as tensões entre práticas ancestrais e transformações recentes, além de subsidiar ações de saúde pública culturalmente pertinentes. Metodologia Entre abril e novembro de 2025, foi conduzida uma pesquisa financiada pela Coalición América Saludable. Empregaram-se metodologias participativas: grupos focais e diálogos de saberes com comunidades e organizações indígenas para priorizar problemas e coconstruir soluções. Aplicou-se um questionário anônimo com dados demográficos, perguntas do teste AUDIT, conhecimento sobre danos do álcool e apoio à regulação. O instrumento foi aplicado a 62 adultos indígenas com apoio de materiais visuais elaborados coletivamente. Dados qualitativos foram coletados via KoboToolbox®; análise quantitativa descritiva foi feita com Stata 15. Grupos focais foram gravados, transcritos e submetidos à análise de conteúdo para identificar temas, variantes e significados. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da Universidad Externado de Colombia. Resultados e Discussão Os materiais visuais foram decisivos para a aplicação do questionário. Constatou-se que 7% dos participantes estavam na zona de risco IV do AUDIT, com prevalência três vezes maior entre homens. A maioria reconhece consequências negativas: 85,5% para a saúde individual e 87,1% para a comunidade. Esse alto reconhecimento contrasta com a prevalência de consumo de risco, indicando que o conhecimento não se traduz automaticamente em mudança de comportamento. Nos grupos focais, o álcool foi descrito como o "pai de todos os problemas", associado à maioria dos casos de violência de gênero e comportamento suicida. A perda de mecanismos tradicionais de contenção emocional e a descontextualização do consumo emergiram como fatores centrais. Embora haja apoio generalizado a ações de regulação, nenhuma medida concreta foi definida durante o processo. A discussão aponta que a problemática do álcool requer interpretação que vá além do enfoque biomédico, incorporando dimensões socioculturais, históricas e estruturais. Os níveis de risco refletem transformações sociais enraizadas em desigualdades persistentes e no legado colonial. Conclusões/Considerações Finais A pesquisa confirma que o consumo problemático de álcool representa um nó crítico de tensões socioculturais. Práticas ancestrais com funções integradoras colidem com bebidas industrializadas, desigualdades históricas e mudanças sociais que enfraquecem a autoridade tradicional. Identifica-se um paradoxo central: alta consciência comunitária sobre os danos coexiste com percepção majoritariamente neutra ou positiva do consumo, revelando profunda ambivalência cultural. O álcool, que historicamente mediou a construção do social, passou a atuar contra a própria coesão. Os achados evidenciam a insuficiência de intervenções convencionais baseadas exclusivamente em proibição, fiscalização ou educação sanitária descontextualizada. A transformação real reside em estratégias de tradução intercultural que articulem saúde pública e redução de danos em uma linguagem culturalmente significativa e legítima.
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