RELAÇÃO ENTRE A PRÁTICA DE EXERCÍCIO FÍSICO E CONDIÇÕES E SINTOMAS ASSOCIADOS À ESCLEROSE MÚLTIPLA

Apresentação/Introdução A esclerose múltipla (EM) é conhecida como uma doença neurológica, crônica e autoimune, na qual as células que normalmente defendem nosso corpo decidem atacar o sistema nervoso central, mais especificamente a bainha de mielina. Essas implicações podem vir a causar disfunções neurológicas, cerebrais e medulares. Sua etiologia ainda não está clara e pode derivar de causas desconhecidas. Objetivos Investigar a literatura mais recente sobre a relação entre a prática de exercício físico e a EM, buscando entender como a literatura trata e tem discutido essa temática em um contexto geral e como é esse tratamento em desfechos clínicos específicos. Metodologia Estudo de abordagem quantitativa, com base na cienciometria, que se caracteriza como um estudo de cruzamento de documentos científicos. Em termos de buscas, o estudo visa realizar um levantamento bibliográfico de revisões científicas acerca da atividade física como uma terapia não farmacológica para a EM. Essa investigação foi realizada nas bases científicas COCHRANE e PubMed, O processamento dos dados foi realizado no software RStudio (pacote bibliometrix) e as visualizações de redes de coocorrência no VOSviewer. Resultados e Discussão Após a etapa de seleção dos artigos nas bases de dados, houve uma separação dos artigos por 2 temáticas. O grupo 1 agregou trabalhos sobre atividade física/exercício/ treinamento, os quais fizeram de fato a relação da atividade física e a EM, trazendo modalidades como atividades aquáticas, esportes, eletrônicos, jogos, treinamento de força, de alta intensidade, intervalado, resistido e aeróbico, porém não evidenciando uma prática em específico. O grupo 2 fala da prática para melhoria de um sintoma específico como a depressão, ansiedade, fadiga, cognição, equilíbrio e entre outros. Aprofundando no grupo 1, nota-se com frequência as palavras “efeitos”, “beneficios”, “resultados”, “impactos” e a investigação da eficácia, o que indica que esses estudos buscaram entender como a prática de atividade física, exercício físico ou treinamento e demais métodos contribuem para uma melhor condição de vida dos acometidos com a EM. Essa recorrência de termos ressalta uma concordância crescente na literatura quanto à eficácia do exercício físico para melhoria da percepção do bem-estar, funcionalidade e autonomia dos pacientes (Motl; Pilutti, 2012; Sander; Koller; Kruger, 2021). Paralelo ao outro, o grupo 2 traz pesquisas que relacionam o exercício ou atividade física a um desfecho clínico específico como fadiga, cognição, equilíbrio, qualidade de vida e depressão. Artigos que falam especificamente, de forma aproximada, sobre a fadiga são 23, já sobre cognição 22, depressão 10, qualidade de vida 14, mobilidade, equilíbrio e flexibilidade somam juntamente 24. Vale salientar que há artigos que relacionam um ou mais grupos, estudando o efeito da atividade física para fadiga e cognição juntamente por exemplo. Mesmo esses desfechos aparecendo de uma forma mais isolada em partes dos estudos, sua repetição fortalece o caráter multifatorial da EM e como o exercício é importante para cada um desses fatores. Ressalta-se a necessidade de ampliação de estudos em diferentes contextos geográficos, especialmente em países de média e baixa renda, a fim de reduzir as disparidades na produção científica e ampliar a compreensão dos efeitos do exercício físico em diferentes populações. Faz-se necessário ainda, que hajam discussões e estudos referentes a esse tema na saúde pública brasileira, pois embora o Brasil tenha o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da EM e nele se ressalte a importância da prática atividade física, o Brasil apresenta apenas 9 estudos publicados neste intervalo de tempo. Conclusões/Considerações Finais Por fim, foi notório a crescente produção científica no que compete a relação do exercício físico e a EM. Alguns destaques são os pesquisadores Motl, Dalgas, Pilutti e Sandroff, cujas contribuições científicas têm sido de grande valia para a temática. Concluindo então que, o exercício físico se consolida como uma estratégia não farmacológica promissora no cuidado e na reabilitação de pessoas com EM.