OS DESAFIOS DO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE: UMA ÁNALISE SOB A PERSPECTIVA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE MANAUS

Apresentação/Introdução A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, associada a populações que se encontram em vulnerabilidade social, e fortemente influenciada pelos determinantes sociais da saúde, como pobreza e baixo acesso a serviços básicos. A região norte do país concentra algumas das maiores incidências dessa condição, com destaque para o estado do Amazonas, cuja capital, Manaus, detém a maioria dos casos. Os efeitos colaterais das medicações e o longo tempo de tratamento contribuem para o seu abandono, e são um dos principais fatores para a manutenção da elevada taxa de incidência da doença e um desafio para a Atenção Primária à Saúde (APS), que é responsável por grande parte do manejo da condição (rastreamento, diagnóstico, tratamento). Embora a tuberculose seja um tema muito discutido, ainda existem lacunas no seu entendimento como fenômeno socialmente construído, sendo necessária a realização de estudos com abordagens que ultrapassem a visão biomédica, considerando os determinantes sociais que atravessam o cuidado. Objetivos Analisar, sob a perspectiva dos profissionais de saúde da APS em Manaus (AM), os fatores que contribuem para o abandono do tratamento da tuberculose. Metodologia Trata-se de estudo qualitativo, realizado com profissionais de saúde da cidade de Manaus, no ano de 2025. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que abordavam os principais desafios para o seguimento do tratamento da tuberculose em cinco unidades de saúde, selecionadas contemplando uma unidade em cada distrito sanitário, e, posteriormente, analisados por meio de análise de conteúdo temática, considerando o referencial teórico dos determinantes sociais da saúde. Essa pesquisa faz parte do projeto de iniciação científica da Universidade Nilton Lins, intitulado “Desafios para a adesão ao Tratamento da Tuberculose em Manaus: Perspectiva dos Profissionais de Saúde” (número de CAAE: 74497223.4.0000.5015) apoiada pela FAPEAM, e os autores declaram não haver conflito de interesses. Resultados e Discussão Os resultados da pesquisa apontam que os principais fatores para o abandono do tratamento da tuberculose, sob uma perspectiva dos profissionais de saúde, na cidade de Manaus são: efeitos colaterais, vulnerabilidade social, percepção precoce de cura, barreiras na organização dos serviços de saúde e a insegurança alimentar. Dentre os quais, destaca-se a insegurança alimentar, que emerge como elemento importante na dificuldade de adesão e continuidade do tratamento. Segundo relatos dos profissionais, a terapia medicamentosa comumente é comprometida pela ausência da alimentação, que intensifica os efeitos colaterais e adversos das medicações, e favorece o abandono do tratamento, representando um fator que ultrapassa as competências profissionais e exige maior suporte social para garantir a continuidade. O contexto amazônico, especialmente o da cidade de Manaus, é marcado por iniquidades sistêmicas que se manifestam na dificuldade de continuidade de um tratamento longo como este, e favorece a alta incidência da doença que acomete sua população. Conclusões/Considerações Finais A pesquisa evidenciou que a continuidade do tratamento da tuberculose na cidade de Manaus é condicionada por determinantes sociais da saúde, principalmente a insegurança alimentar, que se mostra um fator estrutural ao intensificar os efeitos colaterais e adversos das medicações. A partir dos relatos dos profissionais, é possível inferir que o abandono do tratamento não pode ser compreendido apenas como escolha do indivíduo, mas como um fenômeno social condicionado pelos determinantes sociais da saúde, que potencializam barreiras à conclusão da terapia. Para o enfrentamento desse desafio, são necessárias estratégias que integrem a saúde e as políticas sociais, para assegurar condições mínimas à população acometida, com articulação das esferas do governo e meios para superar as barreiras sociais do tratamento.